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食道癌能治愈?疾病相关原因

2018-04-09 来源:东方和谐心胸、恩泽心胸   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床靶体积2(CTVnd)CTVnd指食管癌LN引流区。尚无高级别证据确定食管癌预防照射的LN引流区范围。多数研究的结果均支持CTVnd仅包括肿大LN所在区域(累及野),但也有不同意见,需要严格的临床试验来验证照射范围。
肿瘤体积(GTV)GTV指影像学可见的肿瘤范围,包括原发肿瘤和肿大的LN。目前常用的影像学检查手段有内镜、食管造影、CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射体层摄影(PET)-CT等。对于GTV的确定应综合参考多种影像学检查的结果。
 
临床靶区(CTV)CTV指食管癌亚临床灶范围。对于该范围的定义,国际上目前尚无高级别循证医学证据。研究结果表明,94%的食管癌患者镜下沿食管纵轴向上和向下的浸润范围分别<3cm。目前认为,沿食管头脚方向(编者注:Y轴方向)外放3cm,四周外放0.5~0.8cm即可,外放后应根据解剖屏障作调整。
 
临床靶体积2(CTVnd)CTVnd指食管癌LN引流区。尚无高级别证据确定食管癌预防照射的LN引流区范围。多数研究的结果均支持CTVnd仅包括肿大LN所在区域(累及野),但也有不同意见,需要严格的临床试验来验证照射范围。
 
疾病相关原因
 
食管壁富有弹性和扩张能力,肿瘤浸润约2/3食管周径,出现咽下困难,由固体食物咽下不利发展至液体食物食物咽下不利一般需数月时间,伴食管壁水肿、痉挛时可加重咽下困难。肿瘤压迫喉返神经致声音嘶哑,侵犯膈神经引起呃逆或膈神经麻痹,压迫气管或支气管出现气急和干咳等均可显著干扰进食。

治疗相关原因
 
手术切除是治疗食管癌首选方法。常见术后并发症有吻合口瘘、吻合口狭窄、术后“反流”,患者出现反胃、恶心,严重影响食欲,部分患者术后生活质量大大下降。而接受放疗后的食管癌患者几乎无一例外均会发生不同程度的放射性食管炎,致进食时食管疼痛,致厌食、恐进食,少部分病人还因发生放射性肺炎。
 
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