肺部疾病的阴影表现与预防工作

2018-03-27 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肺大泡：肺尖部肺大泡表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大泡中，有时可见到横贯的间隔。多个肺大泡靠拢在一起可呈多面状。

“肺在人体里担负的功能，就像汽车里的发动机，负责输送氧气并排出二氧化碳。肺不停地工作，却很容易受到细菌、粉尘和病毒等有害物质的侵蚀。谈到相关疾病，人们关注的更多是肺癌。事实上，肺部疾病不代表就是肺癌，还有可能是其他疾病。在早期的检查中通过阴影可以及时判定肺部疾病是哪一种，并且及时做一些保养和护理措施。

根据肺部疾病类型，其阴影表现如下：

1、肺癌：一般多周围有毛刺或分叶状，周边型一般多有胸膜凹陷征等，要想确诊，最好做一次增强CT检查，会更精准判断是否是肺癌。

2、肺大泡：肺尖部肺大泡表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大泡中，有时可见到横贯的间隔。多个肺大泡靠拢在一起可呈多面状。

3、肺结节：肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片上或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在4cm以上，而结节通常是指直径在3cm以下。

4、肺部支气管扩张：

（1）胸部X线检查：早期轻症患者常无特殊发现，或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征，系增厚的支气管壁影。囊状扩张特征性改变为卷发样阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内出现液平面。

（2）胸部CT：可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT（HRCT）较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。

5、肺积水：外观漏出液透明清亮，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样；乳状胸液为乳糜胸；若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能；黑色胸液可能为曲菌感染。

6、肺脓肿：(1)X线表现：病灶呈浓密的团状明影，占据一个或多个肺段，病灶中有厚壁的透亮空洞。急性期，由于脓肿周围炎性浸润存在，使空洞壁相当厚且外缘模糊，空洞常为中心性，亦可为偏心性，壁虽厚，但内壁常较光整，底部常见液平。慢性期，空洞周围炎性浸润逐渐吸收减少，空洞壁逐渐变薄，腔也慢慢缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。(2)CT表现：CT较易显示实变阴影内的早期坏死后液化，从而可早期确立肺脓肿的诊断。CT对脓肿壁的显示也较胸部平片清晰，同时易于判断脓腔周围情况、鉴别脓肿位于肺内或胸膜腔内、是否伴有少量胸腔积液、脓肿处有无局部胸膜增厚。也可正确判断肺脓肿是否破人胸腔而引起的局限性脓胸或脓气胸等。