您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 食道癌 > 食道癌晚期症状?DCRT后的手术风险怎么应付?

食道癌晚期症状?DCRT后的手术风险怎么应付?

2018-03-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:放疗以后纵膈组织分别经过水肿、机化、融合的演变,造成手术解剖面消失,组织间隙不清,淋巴结清扫颇为困难,尤其扩大清扫时极有可能损伤其他脏器;
DCRT后的手术风险怎么应付?
 
1.当解剖困难而手术又必须完成下去时,宁可食管破损,也不要损伤气管或大血管
 
2.在解剖面不清楚时尽量不要用超声刀;
 
3术前影像学检查常常困难以确定瘤体周围组织能否成冰冻状态,如术中探查证实瘤体和周围组织融合成团,无法解剖时,建议放弃手术,切忌强行解剖;4.放射治疗可以对局部的组织的血供产生负面影响,因此吻合口距照射野必须≥5cm
 
5.如术中疑有胸导管损伤,可预防性结扎下段胸导管,以免术后乳糜漏。

DCRT后的淋巴结清扫怎么办?
 
放疗以后纵膈组织分别经过水肿、机化、融合的演变,造成手术解剖面消失,组织间隙不清,淋巴结清扫颇为困难,尤其扩大清扫时极有可能损伤其他脏器;同时放疗后部分淋巴结可能出现坏死或肿瘤细胞死亡,因此不推荐三野或扩大淋巴结清扫。

警惕食道癌早期5大信号
 
1、吞咽食物时的异物感
 
咽食过程中特别是干硬食物经过病变区可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉;因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
 
2、胸骨后胀闷或轻微疼痛
 
这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
 
3、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛
 
以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性,以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
 
4、胸部胀闷或紧缩感
 
且常伴有咽喉部干燥感;病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
 
5、吞食停滞或顿挫感
 
即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房