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支气管扩张能治好吗?支气管扩张症的西医概况

2018-03-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病因病机:感受外邪、痰热素盛、情志过极、劳欲体虚等导致邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,化腐成脓,肺络受损,血溢脉外,故见咳嗽、脓痰、咯血等症。
支气管扩张的治疗方
 
1、清除过多的分泌物
 
依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
 
2、抗感染
 
支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。
 
3、提高免疫力
 
低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。
 
4、手术治疗
 
病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
 
支气管扩张症的中医研究

中医对本病的病因、病理机制的认识
 
支气管扩张症多属于中医“肺痈”、“咳嗽”、“咳血”等范畴。
 
病因病机:感受外邪、痰热素盛、情志过极、劳欲体虚等导致邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,化腐成脓,肺络受损,血溢脉外,故见咳嗽、脓痰、咯血等症。
 
对支气管扩张症的临证经验
 
曹利平主任医师认为,支气管扩张症要分急性发作期和稳定期两个阶段进行辨治。
 
急性发作期
 
此期患者以病情突然加重、日常咳嗽、咯痰、咯血症状明显加重为其特点,患者常有感受外邪或劳累的诱因,此外邪与内蕴痰热之邪内外相合,壅遏气机,肺失宣降,出现咳嗽加重、咯大量脓性痰、咯血,甚或喘憋、胸闷等临床症状。对于急性发作期的辨治,曹主任继续强调:“肺以清为本”,治疗时以清肺化痰为主要治法,临床常用自拟曹氏清金化痰汤化裁。对于咯血,急则治其标,常应用三七粉、生荷叶、白芨、仙鹤草等草药等药以止肺络出血。又因其发病的病机多以表里同病为特点,治疗也佐以解表药物如苏叶、防风等,给在里之邪以出路,以求解表达邪,此对药亦有调和脾胃的功效。
 
稳定期
 
此期患者病情常常呈现出虚实夹杂、病势缠绵的特点,机体正气日渐消耗,乏力、纳呆,证属肺脾气虚,治疗以提高机体正气为目标,重在培补肺脾之气,以达到“正气存内,邪不可干”的效果。针对肺脾气虚证,治疗以健脾益气为主,可以达到培补肺脾的目的,临床常用枳桔六君子汤以健脾气、化痰湿,以达到培土生金之目的。
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