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支气管扩张治疗?支扩止血原则

2018-03-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本病因患者有咳嗽史,加之又偶感风寒,致内外交困,肺失肃降,血脉阻络,形成血痂。瘀血不去,新血不能循常道而溢于脉外,故见咯血。
气管扩张症的治疗
 
治疗支气管扩张症的主要目的是缓解症状、预防急性加重、维持肺功能稳定、改善患儿生活质量、保证患儿正常的生长发育。对于部分病因明确的患儿,可进行针对性治疗,如对低丙种球蛋白血症患儿,确诊后早期使用免疫球蛋白替代治疗,对支气管异物患儿及时清除异物阻塞。
 
药物组成:仙鹤草20克,生地15克,川牛膝15克,桃仁10克,红花10克,当归10克,赤芍10克,桔梗10克,杏仁10克,柴胡10克,枳壳10克。水煎3次合并药液,分3次服用,每次150毫升,每日1剂。服用3剂后,咯血减少。效不更方,再进5剂。又服5剂后,诸症皆除。随访1年,未见复发。
 
本病因患者有咳嗽史,加之又偶感风寒,致内外交困,肺失肃降,血脉阻络,形成血痂。瘀血不去,新血不能循常道而溢于脉外,故见咯血。此外,胸痛固定不移,舌有瘀斑,脉弦涩等皆为瘀血之证,所以,应用活血祛瘀之法能获良效。

支扩止血原则
 
笔者认为第八版《内科学》关于支扩止血的原则很不错:对反复咯血的患者,如果咯血量少,可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。若出血量中等,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;若出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。
 
小量咯血,可予休息、止咳、镇静等,但不应该使用强镇静剂,以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。中等或大量咯血应严格卧床休息,患侧卧位,保证气道开放,注意防止窒息,准备配血。咯血量多的话可以输血。还要格外注意:保证大便顺畅。
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