重症肌无力该怎么治疗?
摘要:胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
重症肌无力该怎么治疗?
1.药物治疗
胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用
药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
静脉注射免疫
球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。
根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
2.胸腺切除手术
患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,患者在胸腺切除后可获显著改善。
3.中西医结合治疗
多学科联合诊疗和中西医结合综合疗法的系统治疗,结合患者个体特征、发病特点、生活环境和
遗传、心理状态等因素。
同时根据患者不同病情病因和类型,综合运用中医的中药制剂、
艾灸、
针灸、火针、手法康复等中医方法。
并结合西医药物、物理、介入等多元治疗手段,从整体重建自身免疫功能,深入调理,辨证治疗,快速消除四肢无力、腰肌酸软、肌肉萎缩、肢体变形眼睑下垂、饮食呛咳、活动困难等各种临床症状。有效防止疾病的复发,从根源达到标本兼治的效果。
患者如何选择治疗方法?
重症肌无力的治疗应当依靠循证的方法进行选择,根据不同患者制订个性化治疗方案。包括疾病的严重程度(轻微到严重),范围(OMG到GMG),合并症(包括其他自身免疫疾病、感染、胸腺瘤、合并心脏病、怀孕),年龄,医源性因素(治疗所带来的益处和风险),患者的自主权,生活质量,经济负担和相关的医疗成本。