您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 心脏搭桥 > 心脏搭桥手术费用报销?术后都需要吃哪些药物

心脏搭桥手术费用报销?术后都需要吃哪些药物

2018-03-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般来讲,需要服用抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、硝酸酯制剂、降压药、降低血脂药物、和降低血糖药物等
一、首先是搭桥手术后的后续治疗和养护包括哪些方面?
 
心脏搭桥手术只是冠心病治疗的第一步,虽然这是最重要的一步,但其后续治疗和养护也是至关重要的。这不仅是保持和提高移植血管桥远期通畅率,维护术后良好心脏功能,预防冠脉血管的再狭窄所必须的,也是提高远期生存率,降低相关疾病的发生所必不可少的。
 
二、术后都需要吃哪些药物,吃多长时间?
 
一般来讲,需要服用抗血小板药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、硝酸酯制剂、降压药、降低血脂药物、和降低血糖药物等。具体情况如下:
 
1.抗血小板药物,如阿司匹林、波利维等。抗血小板治疗对于保持和提高移植血管桥远期通畅率至关重要,需要终生服用。如果患者因为胃肠问题不能服用阿司匹林,可以改用波利维。
 
2.β-受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔等,其中倍他乐克偏重降压,阿替洛尔偏重降低心率。搭桥术后最好将心率控制在60-80次/分,过快的心率不仅对患者不必要,而且会增加心肌耗氧量,诱发心肌缺氧缺血,导致心绞痛。由于β-受体滞剂对提高患者远期生存率有巨大帮助,一般建议所有患者终生服用,特别是对有过急性心肌梗死和急性冠脉综合症病史,以及左心功能不全的患者,应用的意义更大。
 
3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制剂除了有降压作用外,还有帮助心室重塑的作用,建议所有术后患者均应该常规服用,特别是对对于左室EF值小于40%,或者有高血压,糖尿病,慢性肾功能不全的患者。对于不能应用血管紧张素转换酶抑(ACEI)制剂的患者,可以改用血管紧张素受体阻滞剂,即沙坦类药物,特别是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。
 
4.硝酸酯制剂,如硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。对于没有心绞痛患者术后可以服用3-6个月,不需要长期服用。对于有症状患者,经检查后无法进行介入或手术治疗的患者,需要长期服用。
 
5.其他药物,如降压药、降低血脂药物和降低血糖药物,需要根据患者的具体情况选用。上述药物治疗最迟每六个月调整一次。
 
心脏搭桥手术
 
魏峰告诉记者,药物治疗、支架治疗和搭桥手术是目前针对冠心病最常见的三种治疗方式。对此,临床上有很多患者存在这样的想法:“只要能吃药,就不下支架;只要能下支架,就不做搭桥。”其实,这样的想法很不科学。
 
魏峰说,和服药相比,发展到一定程度的冠心病患者采用下支架的方式治疗,能取得立竿见影的治疗效果,治疗行为对患者的益处十分明显。同样,和下支架相比,有些时候采用心脏搭桥手术的方法治疗冠心病,远期的生活质量会得到更有效的保障,对患者的益处更大。尤其是需要三枚以上的支架才能解决的问题,就一定要慎重考虑,尽量优先选择采用心脏搭桥手术的方式治疗。
 
一般来说,下面四种情况适合用搭桥手术来治疗:搭桥手术的适应症包括左主干病变,狭窄病变大于50%;对等同于左主干病变,即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄(≥70%以上)应选择搭桥手术;合并糖尿病的两支以上血管病变,尤其是两支血管病变伴有前降支近段狭窄;三支或多支血管弥漫性病变,伴有左心功能减退,应行搭桥手术。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房