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心脏搭桥和支架的区别?正视搭桥手术

2018-03-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小猝死风险,最好选择搭桥。
正视搭桥手术
 
由于个体的差异,有的人得了冠心病只需用药物治疗就可以了,而有的人却需要进行介入治疗,甚至需接受冠脉搭桥手术。试验结果表明,对于多支病变和严重缺血的病人,用搭桥术治疗后可以使这部分病人的心脏再血管化,手术后的生存率要优于内科的药物治疗。在改善生活质量方面,80%~90%在内科药物治疗时仍有症状的病人,手术后症状会消失。而症状消失与完全再血管化与移植血管通畅有关,所以,冠脉搭桥手术的优点,随着手术后时间的延长会更加明显。
 
然而,我国一些属于搭桥手术适应证的病人,却不愿意采用冠脉搭桥手术治疗。其实,我国在搭桥手术方面已有先进的医疗技术,也有经验丰富、技术娴熟的医生。除去麻醉、体外循环等术前准备时间,搭一个“”只需6~7分钟。许多接受冠脉搭桥手术的病人,在手术后几天就能上下楼梯,而且60%~70%的病人能够保持术后10年的血管畅通。
 
介入和搭桥,是治疗严重冠心病的两种重要手段。其中支架,尤其是药物支架,作为后起之秀,以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐,成为很多人的选择。然而,人们不应忽视搭桥手术的优势,在什么情况下,患者应该接受外科搭桥手术呢?
 
1.左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小猝死风险,最好选择搭桥。
 
2.三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。并且,患者的经济负担也较重。
 
3.伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。
 
4.伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高。
 
5.冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
 
6.冠脉支架再狭窄:冠脉支架再次狭窄后,冠脉搭桥手术能很好的恢复冠脉远端血供。
 
目前,冠脉搭桥手术成功率在98%以上,技术成熟,已成为常规手术开展,是治疗严重冠心病患者的有效方法。
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