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食道癌晚期能活多久?放射性食管出血

2018-03-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食管中段癌DCRT后,少数患者表现为呕吐新鲜血液,经造影可证实为主动脉受侵或食管主动脉瘘,后者往往导致突然性死亡。
DCRT后恶性并发症的挽救性手术怎么办?
 
DCRT的最重要并发症包括:食管气管瘘、食管主动脉浸润/瘘和放射性食管出血。
 
①DCRT后食管气管瘘
 
这是最常见的恶性并发症之一,发生在颈部和胸部的食管主气管瘘预示着病灶不可切除,患者常合并严重的吸入性肺炎且胸内气管由于受到肿瘤和放射线的影响,最佳的选择是放置支架和行胃造瘘术。以此来隔绝食管和气管之间的交通;如果瘘口发生在食管和下肺支气管之间,如术前评估病灶可切除,手术的安全性和效果往往令人满意。
 
②食管癌主动脉浸润和(或)食管主动脉瘘。
 
食管中段癌DCRT后,少数患者表现为呕吐新鲜血液,经造影可证实为主动脉受侵或食管主动脉瘘,后者往往导致突然性死亡。食管癌主动脉受侵能否实行挽救性手术主要取决于病变的部位和主动脉受侵的程度。
 
胸主动脉受侵但没有形成主动脉瘘时,手术方案有两种:1、全食管切除+主动脉节段切除+人工大血管置换,这种手术的路径必须选择左胸切口,消化道重建为胸骨后路径颈部吻合,术后给与抗凝治疗。2、主动脉内支架+全食管切除,同样选择左胸切口和胸部后路径颈部吻合,优点是一旦发生主动脉破裂可以及时在直视下修补或置换,同时避免了胸内吻合造成的胸腔污染。
 
③放射性食管出血
 
这是由于放射线照射导致的食管瘤体表面破溃出血,严重者仅从临床症状难以和早期主动脉瘘相鉴别。同样为新鲜出血,但其出血量明显小于食管主动脉窦所导致的出血。虽然出血的原因为食管瘤体所致,但是临床上仍然需要高度重视,常常意味着病灶为晚期,手术切除率很低,手术必须仔细解剖食管和主动脉之间的关系,防止潜在的食管主动脉瘘。
 
首先说明一点的是癌症目前还是不能治愈的,我们做的只是提高患者的生活质量,延长患者的生存时间,不过在治疗上也不能太消极,治疗食管癌尤其是早中期还需要积极一些,当然治疗首选手术切除病灶和周围可能已转移的淋巴结,术后给与积极化疗,有条件同时给与放疗,由于放化疗相对来说副作用较大,骨髓抑制,肝肾损害,消化道反应等.而中医中药在监督增效方面效果肯定,可以长期服用,对于改善患者预后很有帮助.还有一点必须提到,患者的精神是最重要的,一定要鼓励患者树立战胜疾病的信心.
 
食道癌的死亡巳很低了,关键是放松心身,睡眠充足有规律,饮食以吃粳米粥及粥汤为原则,再食用完整性植物性且富含植物营养素、抗氧化剂和多醣体的营养免疫食物,来滋养调理免疫系统功能,强健免疫能力并正常运作,让免疫细胞帮助人体抵抗癌细胞转移,清除体内垃圾毒素,修复受损食道粘膜组织,促使抗癌成功,赢回生命。
 
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