您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 心脏搭桥 > 先心病(三)什么样的房间隔缺损需要手术?

先心病(三)什么样的房间隔缺损需要手术?

2018-02-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当延伸向后侧方的心房壁,缺损将朝着右肺静脉进入左心房的入口侵犯。因此,大的继发孔缺损延伸超过卵圆窝界限并非不常见。
一、房间隔缺损的定义和发病情况
 
什么是房间隔缺损(atrialseptaldefect)?
 
房间隔缺损(ASD)是两心房直接交通并允许血流经过。在正常心脏,真正的房间隔在卵圆孔的边缘内,将心房腔分隔开的其余组织主要由心房壁皱褶组成。
 
除去二叶式主动脉瓣,房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,占所有先心病的10-17%,其中女性占60%。尽管许多患儿都在儿童时期被发现并接受治疗,还是有相当一部分患者在成人后出现症状,并首次发现患有房间隔缺损。
 
二、房间隔缺损的形态分型:
 
各种房间隔缺损的形态最初由Rokitanky描述,形成分类的基础。
 
继发孔型缺损:在卵圆窝处的缺损叫继发孔型,占60%。
 
事实上卵圆窝是原始间隔。缺损可以延伸到卵圆窝真正的边界之外,当心房壁皱褶不足时,这种延伸可以发生在上腔静脉嘴的后下方,上腔静脉嘴的上方,房室连接部下方,或冠状窦嘴的后方。当延伸向后侧方的心房壁,缺损将朝着右肺静脉进入左心房的入口侵犯。因此,大的继发孔缺损延伸超过卵圆窝界限并非不常见。图中2。
 
原发孔型缺损:占20%,图中的4。
 
上静脉窦型:占15%,图中的1.
 
其他类型:下静脉窦型(图中3),冠状窦型(图中6),继发孔型伴后间隔缘缺如(图中5),为少见类型。
 
三、什么样的房间隔缺损应该手术?
 
尽管常规封堵对每一个个体的益处存在争议,现有共识是当缺损导致RV扩大时,应当封闭。
 
这种开孔通常测量直径在10mm以上,并在超声四腔心体位占至少1/3房间隔的长度。手术死亡率<1%,伴相关较低的并发症发生率,儿童时期手术术后预后较好,伴较低的晚期心律失常、心衰、卒中、肺动脉高压或心血管事件风险。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房