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锎-252中子腔内放疗配合外照射治疗食管癌的临床研究

2018-02-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从2001年11月到2012年3月,回顾性分析952例食管癌接受锎252中子近距离腔内治疗配合外照射,腔内治疗3一5次,3.5一5.0Gy/次,其中鳞癌3一4次,腺癌4一5次,总剂量为12一25Gy;
【摘要】目的:评价锎-252中子腔内近距离放疗配合外照射治疗食管癌的疗效及毒副反应。
 
方法:从2001年11月到2012年3月,回顾性分析952例食管癌接受锎252中子近距离腔内治疗配合外照射,腔内治疗3一5次,3.5一5.0Gy/次,其中鳞癌3一4次,腺癌4一5次,总剂量为12一25Gy;外照射剂量为50一56Gy,常规分割,5~6周完成;
 
结果:全组患者KPS评分大于等于70分,中位年龄65(44~86)岁。其中754例鳞癌,178例腺癌和其他类型癌20例。根据美国癌症联合会第6版食管癌分期,I、IIA、IIB、III和IVa期分别为9例、290例、51例、579例和23例;全组中位生存时间和1、3和5年生存率分别为20.3月、67.1%、36.3%和26.6%。在与预后和局部控制率相关的单一因素分析中,剂量是唯一与长期生存和局部控制均相关的因素(均p<0.0001)。<60Gy、60~68Gy和>68Gy的5年生存率分别为19.9%,33.7%和16.3%(P<0.0001)。在治疗期间未发生与治疗相关的食管穿孔。随访期间共27例(2.8%)发生食管穿孔。102例(10.7%)发生了3度血液学毒性。其中95%患者的吞咽困难症状在接受2和3次中子内照射后得到有效缓解。860例患者在治疗过程有l~2级的食管炎反应,经过对症抗酸和表面麻醉等治疗能有效缓解,治疗过程未发现活动性出血等严重并发症。从治疗开始到随访发现复发或远处转移,仍有69.1%患者吞咽普食顺利,放疗后14例(1.5%)患者发生食管狭窄需要间断食管扩张治疗。
 
结论:锎-252中子腔内近距离放疗配合外照射治疗,提高了食管癌放疗的局部控制率和长期生存率,毒副作用在可以接受范围内,是一种可接受的治疗方案。
 
【关键词】食管癌鳞癌腺癌锎-252中子近距离放射治疗毒性评价
 
注:该文章在2014年美国近距离放射治疗《BRACHYTHEAPY》杂志发表;
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