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术后护理吞咽不畅是食道癌早期症状!

2017-12-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:观察吻合口瘘的症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。
  除观察生命体征等常规护理外,还应:
 
  1、保持胃肠减压管通畅术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
 
  2、密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
 
  3、严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。
 
  术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
 
  4、观察吻合口瘘的症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:
 
  1)胸膜腔引流,促使肺膨胀;
 
  2)选择有效的抗生素抗感染;
 
  3)补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。特色治疗
 
  吞咽不畅是食道癌早期症状
 
  现代人生活紧张,吃饭常常狼吞虎咽,对吞咽不适常常以为是吃得太快了而不在意。同时,由于空气污染及工作紧张,患慢性咽炎的人也很多,对咽部不适更容易忽视。吞咽不适并非都是咽炎,也是食道癌的早期症状
 
  食管癌早期,多数患者会有吞咽不适或者胸骨后不适感,此时的症状通常是间断出现,缓慢加重,有些可以持续数年,很容易被忽视。
 
  当病情发展到进展期时,主要体现为进行性吞咽困难,在短期内持续进行加重,多为2-6个月,这是食管癌最典型最常见的症状。
 
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