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食道癌饮食?如何预防

2017-12-18 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:劝各位戒掉、改掉这些不利与健康的饮食、生活习惯。例如,进食过烫的食物对健康不利,所谓“病从口入”食管在“战地前线”,滚烫的食物接触食道粘膜造成直接损伤。
  如何预防
 
  “冰冻三尺,非一日之寒”,食管癌的发生发展不是朝夕之事;喜食烫食、吸烟、喝高度数白酒、经常吃腌菜、咸鱼等这些习惯,被认为是食管癌发生的重要影响因素。
 
  因此,凡是40岁以上(男性更甚),尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的朋友或有上述不良习惯者,出现吞咽相关不适感时不可掉以轻心,应及时就医。并有计划地每5年左右定期左右去做一个胃镜检查,看看食管和胃有没有异常的不典型增生以便及时处理。
 
  最后,劝各位戒掉、改掉这些不利与健康的饮食、生活习惯。例如,进食过烫的食物对健康不利,所谓“病从口入”食管在“战地前线”,滚烫的食物接触食道粘膜造成直接损伤。
 
  所以我们吃饭、喝汤、喝茶时,稍微凉一凉味道其实也一样好,至少让食道不至于受伤。美味与健康其实可以兼得,只是一些习惯和观念需要改。
 
  局限期食管癌患者新辅助放化疗是一个充满争议的话题。不同随机临床研究的结论不尽相同。既往研究表明,新辅助放化疗后病理完全缓解率(pCR)约为25%。
 
  22%的胃腺癌或胃食管交界部(GEJ)腺癌患者为人表皮生长因子受体2(HER2)阳性。ToGA研究发现,对于HER2阳性胃/GEJ腺癌患者,化疗联合曲妥珠单抗可以显著延长患者生存(13.8月vs.11.1月)、提高反应率(47%vs.35)及延长无进展生存(6.7月vs.5.5月)。拉帕替尼是EGFR和HER2的酪氨酸激酶抑制剂。美国FDA已批准其联合卡培他滨一线治疗HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌。体外研究表明,拉帕替尼联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂、奧沙利铂或紫杉醇时,对胃癌细胞株具有抗肿瘤活性。
 
  近期有III期研究报道,拉帕替尼联合化疗可以显著提高HER2阳性胃癌患者的反应率,虽然总生存没有得到延长,但仍提示拉帕替尼对于这部分患者具有潜在获益的可能。TyTAN研究评价紫杉醇+/-拉帕替尼对亚洲HER2阳性胃癌患者的疗效得到类似的结果。
 
  基于拉帕替尼对于HER2阳性胃癌具有潜在疗效,该研究者设计了多中心、II期临床研究评价拉帕替尼+5-Fu+奥沙利铂联合放疗,对局限期食管/胃癌初治患者新辅助治疗的疗效及安全性。研究假设主要研究终点pCR可以提高30%~50%,预计研究样本量30例。患者给予5-FU(225mg/m2CIV,d1–42)+奥沙利铂(85mg/m2IV,d1,15,29)+拉帕替尼(6例,1,000mgp.o.,d1–42;6例,750mgp.o.,d1–42)+放疗(1.8Gy/天周一至周五,总共50.4Gy)。治疗完成后再次分期,具有手术指征的患者接受手术治疗,进行病理评价。主要研究终点为pCR率。
 
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