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食道癌能活多久?食管癌早期都有哪些征兆?

2017-12-18 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究结果:344例患者入组,其中鳞癌125例,腺癌203例;2年、3年生存率试验组分别为45%,34%,对照组分别为44%,28%,两者之间P=0.47。
  研究背景:RTOG8501和INT0123奠定非手术食管癌患者标准治疗手段,即同步放疗联合PF方案化疗,PF化疗4周期,放疗50.4Gy/28fx。EGFR拮抗剂,西妥昔单抗(C225),提高了头颈部肿瘤以及晚期结直肠癌患者疗效。对于食管癌,50%患者存在EGFR过表达,因此,C225能否提高非手术食管癌患者同步放化疗的疗效?
 
  研究性质:III期、前瞻性临床试验
 
  研究方案:随机分组为C225+每周紫杉醇、DDP+放疗VS.每周紫杉醇、DDP+放疗
 
  具体方案:
 
  化疗方案:紫杉醇50mg/m2,DDP25mg/m2,C225第一周400mg/m2,随后每周250mg/m2
 
  放疗方案:50.4Gy/28fx,累及野照射原则
 
  研究结果:344例患者入组,其中鳞癌125例,腺癌203例;2年、3年生存率试验组分别为45%,34%,对照组分别为44%,28%,两者之间P=0.47。2年、3年局部失败率,试验组分别未47%,49%,对照组分别为48.8%,48.8%,两者之间p=0.65。毒副反应,5级治疗相关毒副反应,试验组为6(4%),对照组为2(1%)。两组鳞癌、腺癌患者无临床完全缓解差别。
 
  对于中国医生,我们更关注对鳞癌效果如何?因为中国患者90%以上病理类型都是鳞癌。该研究中鳞癌、腺癌患者之间无临床完全缓解和OS差别。
 
  研究结论:非手术食管癌同步放化疗增加C225并没有提高临床完全缓解率、局部控制率以及OS。
 
  临床意义:尽管RTOG0436是阴性结果,但至少证明每周紫杉醇、DDP同步化疗方案是有效的,相对比需要泵入的PF方案来说,用起来方便,较少的胃肠道反应。同时该同步方案较CROSS临床试验方案,即每周紫杉醇、卡铂,更易于中国医生接受。
 
  食管癌早期都有哪些征兆?
 
  1、吞咽受阻
 
  食管癌的早期由于病变,常表现为局部食管粘膜发生小范围的充血、糜烂、肿胀、表浅层溃疡和小斑块病变等等,当任何东西通过这些位置时,就容易会出现一种吞咽不适或者吞咽不顺的感觉。如病情有所发展的话,还会感觉到有哽噎的感觉。
 
  2、通过食管时缓慢
 
  常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。
 
  3、进食咽喉部有干燥感
 
  在下咽食物经常会感觉到不顺利,并有轻微疼痛、干燥、发紧的感觉。特别是对干燥或者粗糙食物时,干燥、发紧的感觉特别明显。
 
  4、胸骨后有闷胀不适感
 
  如果是早期食管癌常常会有隐隐约约的胸部不适的感觉,但这种感觉无法明确具体的位置,只能感受到胸骨后有不是感觉。也有可能有轻微疼痛、灼烧、针刺、拉扯等感觉。
 
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