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食道癌有什么症状?食管癌典型的症状

2017-12-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食道癌是發生於食管粘膜的惡性腫瘤,以進行性吞咽困難為主要癥狀,發病年齡多在40~70歲,男性患者多於女性。據流行病學調查,發病率高的國家或地區有歐洲的法國、瑞士、芬蘭;
  食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
 
  食道癌是發生於食管粘膜的惡性腫瘤,以進行性吞咽困難為主要癥狀,發病年齡多在40~70歲,男性患者多於女性。據流行病學調查,發病率高的國家或地區有歐洲的法國、瑞士、芬蘭;拉丁美洲的智利、阿根廷、波多黎各;亞洲中部的土庫曼斯坦;非洲的班圖人集居地——南非。從國際抗癌協會專業教育委員會提供的資料來分析,食道癌的發病情況與地理位置、性別、人種有關。例如,本病的發病率在土庫曼男性為60/10萬;在波多黎各為16.99/10萬;而在美國本土,白種女子中卻很少有患本病者。
 
  在古代中醫文獻中尚未見有食道癌之病名,但是有豐富的類似食管腫瘤的病證記載,其中與食道癌最相似者為“噎膈”。就病名而言,噎是指吞咽之時,梗噎不順;膈是胸隔阻塞,飲食不下。噎可以單獨出現,也可能是膈的前驅。所以張石頑《千金方衍義》謂“噎之與膈本同壹氣,膈證之始,靡不由噎而成”。關於噎膈的主要癥狀,《內經》率先提出了:“三陽結,謂之膈”“飲食不下,膈噎不通,食則嘔”,以及“膈中,食飲入而還出,後沃沫”。在此之後,《千金方》提出了:“食噎者,食無多少,惟胸中苦塞常痛,不得喘息”;《濟生方》提出了:“其為病也,令人胸隔痞悶,嘔逆噎塞,妨礙飲食,胸痛徹背,或肋下支滿,或心忡喜忘,咽噎氣不舒”;《類證治裁》補充了:“噎者咽下梗塞,水飲可行,食物難人”以及“臨食輟箸,嗌阻沫升”等。這些描述與今人所言食道癌的臨床表現——吞咽困難、食入作吐、胸膈痞滿作痛,以及晚期患者吐食之後還會帶出壹些粘膩的、像蟹沫或蛋清狀的痰沫等,均已非常接近。至於三陽結,照王冰和張子和的解釋,所指內容當為大腸、小腸與膀胱熱結。因為張氏依附於王氏的觀點提出了“小腸熱結則血脈燥,大腸熱結則後不青,膀胱熱結則津液澀”的見解,又強調了三陽指的就是大腸、小腸、膀胱。這表明在某種條件下,血脈燥、後不青和津液澀也可以成為噎膈的主要癥狀。不過,這時的病情可能已進入噎膈晚期,由咽嗌而波及全身,造成了循環、消化、泌尿多系統多臟器功能失調。由此分析,祖國醫學對食道癌的認識是相當深刻的,對病情發展變化的過程,觀察得相當細致也非常全面。
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