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心脏搭桥手术费用报销?不停跳搭桥——待攀登的至高境界!

2017-12-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来
  心脏支架手术
 
  心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。
 
  心脏搭桥手术
 
  搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
 
  现在,冠心病是胁迫人类健康的头号杀手,冠心病死亡率占一切心脏病死亡人数的10%~20%。令人欣喜的是,目前国内外医疗冠心病的手法越来越先进,越来越高明,高科技手法让全球众多冠心病患者重获新生。心脏支架手术、心脏搭桥等技术兴盛很快,体外循环技术也有了长足的先进,心脏停跳、心脏不停跳搭桥,以及微创手术已在临床普遍推行,且创伤小,恢复快。但有些冠心病人不知道自己是否应该手术?有些病人不知道应该选择冠心病支架手术还是选择心脏搭桥手术?

  不停跳搭桥——待攀登的至高境界!
 
  即使是搭桥,也分为两种。最常见的是“心脏停跳下心脏搭桥手术”,即传统的冠状动脉旁路移植手术。患者在体外循环机的帮助下(由体外循环替代心脏,带动血液循环,相当于人工的心脏),让心脏停止跳动,目的就是保证手术视野更为清晰。不过患者手术全程需要依靠呼吸机,还要挺过冰冻状态下心脏急性缺血的刺激,总之“挺不容易的”。
 
  随着技术的发展,近些年来兴起了另外一种更先进的搭桥手术:非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCAB),通俗的说就是保持“心脏始终处于跳动状态”下进行搭桥手术。
 
  不过,不停跳搭桥手术对患者遴选和技术执行上要求很严格。临床上基本只对前降支(左冠脉分支)病变患者实施,因为前降支在心脏“正面”。而回旋支(左冠脉另一分支)、右冠脉分别在心脏的后面和侧面,搭桥时需要将心脏“翻转”以期获得更稳定的视野,因此不得不停跳。由此可见,“不停跳”技术虽然很诱人,但是至少目前对比“停跳”的优势还不甚明显,未来仍需进一步研究和开拓。
 
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