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心脏搭桥手术的风险?搭桥救了杨老伯的命

2017-12-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:67岁的杨老伯喜爱运动,被誉为小区里的健康明星。今年五月份的一个清晨,杨老伯突发心脏剧痛、呼吸困难,后被急救车送到医院进行治疗。医生为杨老伯快速做了检查,确诊为突发急性心梗。
  医学上治疗冠心病的基础手段是药物,而且越早服用越有利。但是对于那些病情严重的患者,单纯药物治疗已经不中用了,更多的是要考虑手术治疗。目前比较成熟的手术有两种——心脏搭桥和支架介入。
 
  得益于技术材料的进步,支架手术已经深入人心,话题性也远远超过心脏搭桥,门诊上来咨询的患者也主要集中了以下两种声音:“支架滥用”和“搭桥要退出历史舞台”。关于前者我解释过多次,别光看广告要信疗效!至于“搭桥要退出历史舞台”的观点就得好好澄清一下了。
 
  搭桥救了杨老伯的命
 
  67岁的杨老伯喜爱运动,被誉为小区里的健康明星。今年五月份的一个清晨,杨老伯突发心脏剧痛、呼吸困难,后被急救车送到医院进行治疗。医生为杨老伯快速做了检查,确诊为突发急性心梗
 
  原来杨老伯心脏的三条血管都发生了堵塞,堵塞程度超过90%!主治会诊后决定为其进行冠状动脉搭桥手术。经过几小时的抢救,最终杨老伯转危为安。
 
  日后杨老伯跟家人一起到医院复查,并说出了困扰自己已久的问题:现在都用支架吧?为什么给我用的是搭桥?不是说搭桥手术被淘汰了么?
 
  要回答好杨老伯的问题,就得全面了解心脏搭桥手术。
 
  科普完,回到这个患者的问题,他情况怎么样呢?
 
  年龄超过70+双下肢大隐静脉严重曲张(3年前已经剥掉,没有大隐静脉了)+长期胃溃疡+桡动脉、小隐静脉评分低……每一个选项都被排除,常规的桥血管都不能取!
 
  那这个病人怎么办,没有桥,怎么搭?
 
  首先,围手术期我们对病人进行强心利尿处理,静养,急性心梗过了,心脏逐渐缩小,射血分数得到很大提升,两尖瓣返流从重度变为轻度,避免了手术中换瓣膜或瓣膜成形的处理。
 
  各种方案都排除后,我们最后想到了头静脉,能不能用?
 
  我们请到血管外科,通过静脉B超对病人双侧头静脉进行测量,发现其平均直径、管壁厚薄及血流流速都和大隐静脉差不多,这应该是我们最后的选择。
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