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食道癌患者?食管癌的诊断方法及鉴别诊断

2017-12-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:处理方法:对于食道癌术后功能性胸胃排空障碍的治疗应根据具体情况实施胃肠减压,给予倒置胃管引流或胃液回输,并积极改善患者营养状况,改善恶心呕吐等不良症状,促进胃肠功能的恢复。
  1、反流性食管炎:反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一,主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
 
  处理方法:食道癌术后的患者应注意饮食,多可进流食或半流食,戒烟戒酒,禁食冷热、酸辣等刺激性较强的食物,餐后应保持坐位或半卧位30分钟,注意胃肠减压,避免腹压过高给患者带来不适。
 
  2、功能性胸胃排空障碍:食道癌术后,常易出现胃肠功能紊乱,引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。
 
  处理方法:对于食道癌术后功能性胸胃排空障碍的治疗应根据具体情况实施胃肠减压,给予倒置胃管引流或胃液回输,并积极改善患者营养状况,改善恶心呕吐等不良症状,促进胃肠功能的恢复。
 
  3、食道癌术后呼吸道感染:呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症,主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等,应积极治疗,以改善术后患者的生活质量。
 
  处理方法:首先应积极控制感染,给予吸或*物治疗,以提高远期疗效。
 
  4、食道癌术后严重腹泻:食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象,临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。
 
  处理方法:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免发生脱水。
 
  食管癌的诊断方法及鉴别诊断

  诊断方法:
 
  1、X线钡餐检查:是食管癌首选且常用的方法,此方法能可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变和食管梗阻程度等,对食管癌病变的定位、确定病变范围有重要意义。
 
  2、胃镜:在早期食管癌中的检出率达85%以上。中晚期食管癌行胃镜检查诊断率达100%,通过胃镜检查可获取标本行病理学检查以明确诊断。
 
  3、胸部CT扫描:胸部普通CT平扫加增强在显示管腔的狭窄程度、管壁的厚度、软组织肿块的大小、癌肿的外侵状况、判断淋巴结及远处转移情况具有重要的作用。
 
  4、如果经验条件较好,食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)。这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便,其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞,它比正常细胞吃得多,并且吃不饱的特性,检查时给患者注射一种特别标记好的糖(变种糖是假的,吃后不会消化),如果身体里面有癌细胞,见到糖大量的吃,而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖,哪里就可能是肿瘤,这些发现哪里有肿瘤,肿瘤转移到了什么地方就一目了然。
 
  鉴别诊断:
 
  1、食管良性肿瘤:如平滑肌瘤病人,也可有吞咽困难,可逐渐加重,但病程较长,且上消化道钡餐等检查无明显粘膜破坏、紊乱改变,只见光滑的充盈缺损及外压性改变,胃镜检查可明确诊断。
 
  2、贲门失弛缓症:该病患者,多为年轻女性,吞咽困难症状时轻时重,且与环境、精神刺激等有关,上消化道钡餐检查,可见食管下段典型的鸟嘴样改变。
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