您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 食道癌 > 食道癌晚期症状?胃镜表现要辨清

食道癌晚期症状?胃镜表现要辨清

2017-11-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食管癌属中医“噎膈”范畴,笔者主张将食管癌归为“隔证”。首先,一般食管病变,尚不足以引起食入即吐严重的症状、病变程度及预后差的现状;
  笔者从事肿瘤的临床及科研工作20余年,形成了一套独到的肿瘤辨治体系,对食管癌的中医治疗有着丰富的经验。现将其治疗食管癌的经验总结如下。
 
  从火燥寒水论治
 
  食管癌属中医“噎膈”范畴,笔者主张将食管癌归为“隔证”。首先,一般食管病变,尚不足以引起食入即吐严重的症状、病变程度及预后差的现状;其次,《黄帝内经》最早也是用“隔”来描述食则吐的症状,并且《内经》中有“三阳结谓之隔”得经典论述。
 
  《素问·阴阳别论篇第七》云:“二阳结谓之消,三阳结谓之隔”,虽然历代医家对此解释不一,但是每一种说法都难以服众。笔者主张临床从火、燥、寒水论治,取得了满意的效果。“三阳结”是少阳、阳明、太阳三阳互结,形成“隔证”,这样从临床应用的角度就不难理解了:一阳为少阳相火,属火;二阳为阳明燥金,属燥;三阳为太阳寒水,属寒,三阳结就为火燥寒三邪互结、阻碍气机升降,日久化、化瘀,痰火燥寒瘀共同作用,发为“隔证”。
 
  目前西医在缓解食管癌梗阻方面用庆大霉素及山莨菪碱注射液口服,用中医的认识分析为:庆大霉素祛火,山莨菪碱注射液抑制腺体分泌,具有祛痰的作用,这与中医病因病机分析部分相符。此外,从运气学角度分析食管癌患者发病的要素时,发现绝大多数患者生辰火、燥、寒因素并存,这也佐证了笔者对食管癌“三阳结”的解释。
 
  胃镜表现要辨清
 
  辨证论治是中医学的精髓,笔者在应用中医治疗食管癌中强调多种辨证方法综合运用。除常见的脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证,还十分强调诸如耳诊、手诊、面诊、脉诊、舌诊、五运六气等诊断方法,尤其是胃镜下食管癌变部位表现的中医辨证。
 
  目前已被欧美及日本等多国专家证实也是食管癌化疗的有效药物
 
  替吉奥为替加氟、吉莫司特、氧嗪酸钾按一定的比例的混合体,其中的替加氟(FT)是5-Fu的前体药物,具有优良的口服生物利用度,能在体内转化为5-Fu;吉莫司特可抑制5-Fu的分解,增强抗肿瘤活性;氧嗪酸钾可降低5-Fu在胃肠道的毒性及不良反应。
 
  由这两种生化调节剂组成的替吉奥胶囊发挥作用使患者体内能够得到较高的5-FU血药浓度,提高了抗癌活性同时降低了药物的消化道毒性。
 
  两项最近的试验表明,S-1对食管癌是有效的,且耐受性良好。
 
  目前,有五个正在进行的临床试验,评价对不同分期或病理类型食管癌的疗效。
 
  值得注意的是,其中一个研究(NCT02347904)是探讨食管癌术后辅助治疗:术后12周开始给予6个周期的奥沙利铂和S-1。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房