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食道癌患者?消化道肿瘤的复杂性

2017-11-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:伴随着现代肿瘤综合治疗观的发展,中医药在食道癌的治疗中的地位日益突出,中医食道癌治疗也得到了进一步的发展,其学科体系日益完善,学术特点更加明确。
  免疫系统在肿瘤的发生、发展过程中起着至关重要的作用。免疫编辑在肿瘤发展过程中分为三个阶段:清除、平衡、逃逸。在免疫清除阶段中,固有免疫与适应性免疫系统同时发挥作用来杀伤肿瘤细胞,而此时临床上很难观察到肿瘤的发生。如果此阶段得以完成,肿瘤细胞可完全被清除,而宿主也会免于罹患肿瘤的命运。但在该阶段中常有少数变异的肿瘤细胞存活,这便进入到免疫平衡阶段。该阶段被视为肿瘤免疫编辑过程中最为漫长,甚至有的会持续至宿主死亡。在该阶段中仅有适应性免疫的参与,而NK细胞及其他参与固有免疫识别、杀伤等作用的细胞或因子未参与其中。T细胞、IL-2、IFN-γ等均被证实在此阶段中使肿瘤细胞维持在一种功能性休眠状态。而这种状态则被认为是生长因子与残存细胞的免疫力所致杀伤作用之间博弈的结果。在这种自然选择的压力下,残存的肿瘤细胞极有可能获得免疫逃逸的变异。此时肿瘤细胞则进入免疫逃逸阶段。此阶段中,变异的肿瘤细胞或不被适应性免疫系统侦查(低免疫原性的变异或导致抗原递呈过程受阻),或对免疫效应机理不敏感,或在肿瘤微环境中诱导出抑制免疫力(如Treg细胞)的状态。除此以外,具备免疫逃逸功能的这些肿瘤细胞还可以诱导产生生长因子(如VEGF,TGF-β等)。此后,肿瘤细胞迅速增殖,最终为临床所诊断。
 
  伴随着现代肿瘤综合治疗观的发展,中医药在食道癌的治疗中的地位日益突出,中医食道癌治疗也得到了进一步的发展,其学科体系日益完善,学术特点更加明确。食道癌的中医治疗是在中医理论的指导下,研究疾病的病因病机、临床特点、辨证论治规律及预防康复保健等。可基本概括为以下几个方面。
 
  一.整体观
 
  中医认为“天人合一”,即人与自然及机体内部各脏器之间形成了一个有机的整体,自然的变化与人的生长发育及疾病息息相关,这种思想在中医食道癌的治疗中体现的尤为明显。中医认为食道癌的发生是全身疾病的局部表现,其发生发展是机体内、外多种因素共同作用的结果。因此,中医食管癌治疗十分强调“整体观”。
 
  二.动态观
 
  食道癌的发病是一个复杂的过程,癌肿不同的发展阶段呈现了不同的临床特点和病机特点。因此中医强调癌肿治疗中的“动态观”,注重分析癌肿不同阶段的动态变化特点,把握每个阶段的病机变化关键,从而准确合理的应用中医的各种治疗方案。
 
  三.辨证与辨病观
 
  食道癌具有病种繁多、病症复杂等特点,不同病理特性的癌肿,临床表现各不相同。因此,中医在食道癌临床治疗研究中,不仅强调辨证,亦强调辨病,注意辨证与辨病的有机结合,突出在辨病基础上辨证治疗。
 
  四.“杂合以治”观
 
  由于消化道肿瘤的复杂性、特殊性,中医强调食道癌治疗应“杂合以治”。所谓“杂合以治”,与现代肿瘤“综合治疗”十分相似,主要是根据癌肿不同阶段的临床特点,运用中医辩证观和整体观,有计划地、合理地应用中医各种治疗手段,改善患者体内脏腑阴阳失调的状态,提高患者生存质量,最大限度的延长生存期,并提高治愈率。
 
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