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食道癌有什么症状?食管癌是一种常见的恶性肿瘤

2017-11-29 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肿瘤疫苗治疗是通过主动调节机体的免疫系统产生特异性抗体及效应性T细胞的免疫治疗方法,主要包括全肿瘤细胞疫苗、肽段疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗等。
  食管癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率与致死率均较高。我国是食管癌高发地区之一,每年约29万人新诊断为食管癌,约21万人死于食管癌,与西方国家食管腺癌所占比例较高不同,以我国为代表的亚洲国家食管鳞癌所占比例则超过90%。近年来,针对食管鳞癌的治疗进展较为缓慢,目前手术、放疗、化疗仍是主要治疗方式,但预后仍不理想,5年生存率仅20%左右。目前针对食管癌新的治疗方式的探索成为改善其预后的关键。近年来,免疫治疗成为肿瘤治疗最大进展之一,PD-1/PD-L1抑制剂在多种实体瘤中的疗效引人注目。Checkmate-063研究证实了PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌中二线治疗中的疗效显著且被FDA批准用于临床,而KEYNOTE-012研究也证实PD-1/PD-L1抑制剂在PD-L1表达阳性的晚期胃癌患者中的显著疗效。PD-1/PD-L1抑制剂在食管癌中的临床疗效也备受期待。
 
  肿瘤疫苗治疗是通过主动调节机体的免疫系统产生特异性抗体及效应性T细胞的免疫治疗方法,主要包括全肿瘤细胞疫苗、肽段疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗等。肽段疫苗是目前研究最多的肿瘤疫苗,通过鉴定并合成某些特殊的表位,诱导肿瘤相关抗原特异性的抗肿瘤免疫反应。在食管癌的疫苗治疗领域,Kono等报道应用肽段疫苗治疗Ⅲ期及Ⅳ期食管鳞状细胞癌患者的一项临床试验,疫苗针对人类白细胞抗原A24(HLA-A24),入组的10例患者均为HLA-A24阳性患者。结果显示,9例患者中观察到抗原特异性T细胞免疫应答,1例肝转移患者在治疗中维持了7个月的完全缓解,另1例肺转移患者部分缓解,3例患者病情稳定达到2.5个月以上。进一步多中心Ⅱ期临床研究入组了60例晚期食管癌患者,包括HLA-A24阳性患者35例,阴性患者25例。结果显示,HLA-A24阳性患者无进展生存时间显著优于阴性患者,但两组总生存时间差异无统计学意义(4.6个月∶2.6个月,P=0.121)。在HLA-A24阳性组,63%的患者接种疫苗后可观察到特异性免疫应答,这类患者具有更长的生存时间。Iwahashi等报道了另一项多肽疫苗治疗HLA-A24阳性晚期食管鳞状细胞癌患者的Ⅰ期临床试验。结果显示疫苗接种成功激活抗原特异性CD8+T细胞的免疫应答,并增强食管癌患者的主动免疫,但是没有观察到肿瘤明显缓解,仅4例患者接种疫苗后获得疾病稳定。
 
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