成年人漏斗胸保守治疗的临床效果

2017-11-28 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：十九世纪外科医生JuliusWolff在看了一个解剖学家Meyer发表的《海绵状结构》后，运用另一个力学家CarlCulmann的力学方法，发现了Wolff定律（沃尔夫定律）。

　　上一期，我们讲到大龄孩子的保守治疗效果，想必这也是很多人的关心的一个点吧。觉得年龄大一点的孩子治疗起来可能没有什么效果——骨骼变硬了；不像年纪小的孩子得到改正的几率很大——骨骼还很软。

　　其实这种说法是没有科学依据的，只是我们凭自己的感觉觉得是这样的。那我们今天就来聊一聊漏斗胸负压吸盘对大龄孩子到底有没有效果。

　　我们知道吸盘最早在国外，自2003年开始瑞士的Haecker首次临床开始应用真空钟：纳入研究者133例，年龄3～61岁（平均16.2岁），使用真空钟1～36个月，使用后短时间内即有明显效果，未发现严重的并发症（短暂的皮下血肿、点状出血、背痛、肢端麻木等均为一过性），最长随访时间5年，效果优良。

　　又在2016年初法国的Lopez报道了真空吸盘应用于73例患者（＞18岁17例，平均年龄22.8岁；＜18岁56例，平均年龄11.5岁），对称型52例，不对称型21例，每天应用超过4h，疗程6～10个月。结论认为真空杯安全、有效，效果是“惊人的”，而且使用时间越长，效果越优良。

　　两份研究的结果让人鼓舞，应用负压吸盘进行保守治疗是有很好的治疗效果的，无关年龄的大小。

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　　还有重要的一点：不管是年轻和年老，生长无时无刻都不会停止，骨骼也是不断地生长、不停地分解与重塑的。

　　十九世纪外科医生JuliusWolff在看了一个解剖学家Meyer发表的《海绵状结构》后，运用另一个力学家CarlCulmann的力学方法，发现了Wolff定律（沃尔夫定律）。

　　wolff定律指出：骨骼的生长会受到力学刺激影响而改变其结构。

　　我们都知道女生爱美嘛，到了二十岁就开始穿高跟鞋，那高跟鞋穿久了脚就容易变形。这是因为骨在生长过程中与成熟后，随着内、外环境因素的变动，在不断地重新塑造其形状、重建其骨质。骨骼组织的这种自适应过程，称为骨重建(BoneRemodeling)。活骨组织中存在一种反馈系统，通过对外部条件变化的感受来重建自己本身。骨重建过程中，应力刺激是很重要的一个因素。生长过程中以及成熟后的骨骼在应力的作用下可以不断地重新塑造其形状、重建其骨质。

　　（骨的应力：当外力作用于骨时，骨以形变产生内部的阻抗以抗衡外力，即是骨产生的应力。）

　　骨是可以重塑的，那为什么年龄大一点的孩子做吸盘的效果不太好呢？

　　原因一

　　幼年时骨骼软而富有弹性，内应力效小，所以人便长得快，可以更快的看到效果；随着年龄的增大，骨骼便慢慢变硬而脆，内应力变大，所以人便长得很慢，看到效果的时间就要长一些。

　　原因二

　　年龄小的孩子，都是家长亲自给孩子做，不曾落下一次，负压控制也是妥妥的；要不是考虑到孩子皮肤的承受能力，还想每天给孩子多做几次呢。但是，年纪大些的孩子因为可以自己动手做治疗了，家长就放任孩子自己去做，不会亲自帮忙做，也不会随时随地的监督孩子。孩子自己做治疗的时候就“三天打鱼，两天晒网”，结果就是：治疗时间得不到保障，治疗效果得不到持续。所以，长期下来才看不到效果。

　　写在最后：

　　对于漏斗胸患者：不管年龄多大，不管小孩还是成人，都是可以选择保守治疗的；只要按照医护人员的指导操作，每天坚持使用，保守治疗是有很好的效果的。漏斗胸保守疗法并没有年龄歧视。