漏斗胸手术：要命的

2017-11-28 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：究竟如何决定漏斗胸患者的手术问题呢？其实医生操心这样的问题纯属蛋疼的表现。要知道，真正病入膏肓的漏斗胸患者并不多，因此多数患者是不是要手术的问题，必须由患者或者家属自己决定，而不能由医生做主。

　　【导读】Haller指数3.25被广泛认为是一个界限，高于该数值被认为相当严重，需要手术。从该数值出现之日起，很多胸外科医生便坚定笃信这个数值，严格按照数值要求筛选病人。但是，真正的临床实践告诉大家，这数值几乎是个笑话。

　　在决定漏斗胸是不是要手术的时候，一些医生会用3.25这个数值决定患者的命运。这个数值是Haller指数的数值。自从Haller本人第一次提出该数值开始，3.25便被看作是否需要手术的界限。这似乎是真正的科学依据，只金标准。但是，做过手术的人都知道，即便Haller指数没有达到此数值，也有些朋友会哭着喊着要求医生做手术。面对患者这样的请求，有哪位医生会严格按照3.25的标准决定是不是手术呢？

　　当然，在几乎所有涉及手术指征的文章中，作者都会罗列多条指征，并一定要特别交代，具备了其中几条后就可以实施手术。表面上看，这样的做法避免了逻辑上的纰漏，显得格外严谨，一副科学家做学问的架势，但这些指征是不能细究的，研究得太细了，就会发现所有的作者都是在胡说八道。这等于一不小心把外科医生语文功底比较差的老底给揭露了。（这做法显得有点缺德啊，不是嘛？）

　　那么，究竟如何决定漏斗胸患者的手术问题呢？其实医生操心这样的问题纯属蛋疼的表现。要知道，真正病入膏肓的漏斗胸患者并不多，因此多数患者是不是要手术的问题，必须由患者或者家属自己决定，而不能由医生做主。

　　一般来说，只要病人不觉得难看也不觉得难受，就完全没有必要手术。哪怕Haller指数超过了3.25，医生也没有权利强烈说服患者实施手术。相反，如果患者既觉得难看，又觉得难受的话，不管外表的畸形多么轻微，Haller指数多么渺小，痛苦在患者自己的肉体上和心上，医生又有何权利阻止患者治疗呢？

　　医学是个经验科学，用经验说事的学问往往非常忌讳用数字说话。数字是死的人是活的，这一点西医最应该向老中医们学习，我倒不是说应该学习老中医忽悠，我说的是应该远离教条，更靠近辩证，这样才能使自己的刀子游刃有余，而不是被数字绑住了手脚。