胸骨骨折如何治疗？胸骨骨折的概述
摘要：年男性，因高处坠落致伤，入院时胸痛明显，可见胸骨体凹陷。辅助检查提示：胸骨体骨折伴内陷移位、左侧第3前肋骨骨折、心包少量积血、双侧少量血胸。
日前，胸外科成功为一位复杂胸外伤患者实施
胸骨骨折切开复位内固定术，术后恢复良好，已痊愈出院。
患者，中年男性，因高处坠落致伤，入院时胸痛明显，可见胸骨体凹陷。辅助检查提示：胸骨体
骨折伴内陷移位、左侧第3前肋骨骨折、心包少量积血、双侧少量血胸。入院后科室积极组织抢救，予急诊施行了胸骨骨折切开复位内固定术。
据了解，肋骨、胸廓内固定术可迅速恢复胸廓原有形态，稳定胸壁，消除反常呼吸，可有效缓解疼痛，改善呼吸功能，预防肺不张和肺部感染的发生。肋骨、胸骨内固定材料有多种，其中镍钛合金环抱器操作简单，创伤小，固定可靠，组织相容性好，对于多发肋骨骨折伴有浮动胸壁等并发症的患者比较理想。
胸骨骨折的概述
1.病因：胸骨骨折通常由暴力直接作用所致，最常见的是交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。大多数胸骨骨折为横断骨折，好发于胸骨柄与体部交界处或胸骨体部。胸骨旁多根肋软骨骨折，可能发生胸骨浮动，导致连枷胸。胸骨骨折容易合并钝性心脏损伤，气管、支气管和胸内大
血管及其分支损伤[3]。
2.临床表现：胸骨骨折病人有明显胸痛、
咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，伴有呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多等。胸骨骨折部位可见畸形，局部有明显压痛。骨折断端移位通常为骨折下断端向前，上断端向后，两者重叠。侧位和斜位X线片可发现胸骨骨折断裂线。
3.治疗：单纯胸骨骨折的治疗主要为卧床休息、局部固定、镇痛和防治并发症。断端移位的胸骨骨折应在全身情况稳定的基础上，尽早复位治疗。一般可在局部麻醉下，采用胸椎过伸、挺胸、双臂上举的体位，借助手法将重叠在上方的骨折端向下加压复位。手法复位勿用暴力，以免产生合并伤。骨折断端重叠明显、估计手法复位困难，或存在胸骨浮动的病人，需在全麻下手术切开复位，在骨折断端附近钻孔，用不锈钢丝予以固定。采用手术固定者可早期下床活动，经手法复位者，需卧床休息2～3周。
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