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胸骨骨折如何固定?胸部创伤的致伤原因

2017-11-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据胸前区撞击后出现局部疼痛及压痛可做出初步诊断。如骨折移位,可见局部变形;合并数条肋骨或肋软骨骨折时,可出现反常呼吸运动,可有呼吸、循环功能障碍。
  一概述
 
  胸骨骨折非常罕见,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,骨折线多为横形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重叠在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛,可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主,有移位者以手法或手术复位。
 
  二病因
 
  通常由直接暴力冲击所致,如车祸时,方向盘对司机胸部的撞击。
 
  三临床表现
 
  胸骨处肿胀、压痛,可伴有呼吸道、胸腔血管脊柱损伤。
 
  四检查
 
  X线表现多为横断形,可有两处以上骨折线,并可发生移位。侧位片显示更佳。
 
  五诊断
 
  根据胸前区撞击后出现局部疼痛及压痛可做出初步诊断。如骨折移位,可见局部变形;合并数条肋骨或肋软骨骨折时,可出现反常呼吸运动,可有呼吸、循环功能障碍。斜位及侧位X线片可明确胸骨骨折的诊断。
 
  胸部创伤的致伤原因分为钝性伤和穿透性伤两大类。钝性伤的原因多种多样,穿透性伤则包括刃器伤、枪弹伤和弹片伤。但就人体受伤机制可归纳为三大类:①急剧减速和加速;②挤压;③高速撞击(含枪弹伤)。所造成的胸部创伤主要分为闭合性伤和开放性伤。
 
  开放性伤中穿透胸膜或纵隔者称为穿通性开放伤,又称胸腔伤,仅伤及胸壁者称为非穿通性开放伤,无论穿通性或非穿通性伤均可为贯通伤或盲管伤。
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