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心脏搭桥手术的风险?心脏搭桥手术

2017-11-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:用大静脉做材料的桥能十年的通畅率只有60%,冠状动脉搭桥一个月之内的狭窄就有10%,相当高。大静脉的口径和冠状动脉口径不匹配,冠状动脉细,大静脉粗,血在桥里面的流速减慢。
  心脏支架手术
 
  心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。
 
  心脏搭桥手术:
 
  搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
 
  用大静脉做材料的桥能十年的通畅率只有60%,冠状动脉搭桥一个月之内的狭窄就有10%,相当高。大静脉的口径和冠状动脉口径不匹配,冠状动脉细,大静脉粗,血在桥里面的流速减慢。
 
  本来是静脉,接到动脉系统上压力不一样,压力的改变造成静脉动脉化,因为静脉的壁很薄,要变成动脉,它也要运,慢慢就会窄,有一定的发生率,这是必须要承认的。
 
  用乳内动脉搭桥,远期十年的通畅率可以提高到80%,证明口径的匹配对于远期通畅是很重要的。
 
  医生把握不了,这是一个概率。动脉桥20%是要堵的。不可能有那么多的动脉材料,现医学可以做全动脉化,两个乳内胸动脉都取出来用到桡动脉搭三个桥,但是必须考虑把两侧的乳内胸动脉都取出来,但是胸骨的愈合不好,尤其是老人适不适合,用最小的代价得到最好的结果,这是医生也好,病人也好,要去找这个平衡点,不可能一味追求一方面而忽视另一方面。血管材料是有限的。
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