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肺大疱是什么?肺大疱的临床表现

2017-11-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺大疱是由于囊壁薄弱,由于支气管感染等原因导致活瓣样阻塞,造成肺部远端扩张,形成一融合的腔隙或支气管壁的炎性坏死,最后导致临近的肺实质受压,形成一大的空腔。
  自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,形成气胸。即肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,引起气体在胸膜腔内蓄积。气胸产生后,胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压),使肺不能膨胀,肺压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔。引起气胸的原因包括慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大疱破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。自发性气胸根据造成气体溢入胸膜腔的原因可分为:特发性气胸和继发性气胸。继发性气胸在中老年人多见,往往由于肺内原有的病灶破裂所致,如肺大疱,肺结核,肺脓肿,肺癌等,气胸病人的临床症状和体征取决于基础病因,肺萎陷的程度以及是否存在基础肺部疾病。就老年人而言,原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数。自发性气胸往往是由于肺大疱破裂所致,多发生于青年男性,特别是体形瘦高者。发病诱因多为感染、剧烈咳嗽、持重物、屏气、剧烈运动等。
 
  肺大疱是由于囊壁薄弱,由于支气管感染等原因导致活瓣样阻塞,造成肺部远端扩张,形成一融合的腔隙或支气管壁的炎性坏死,最后导致临近的肺实质受压,形成一大的空腔。因此肺大疱在剧烈咳嗽或屏气等因素下极易破裂导致气胸。
 
  肺大疱多由于肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞引起,为发生在肺实质内的直径超过1cm的,气肿性肺泡,常伴有各种类型的肺气肿。
 
  肺大疱的临床表现,不同症状不尽相同。小的肺大疱病人无明显症状,单纯肺大疱病人也常没有症状,巨大的肺大疱,疱内张力较高,病人多有不同程度的呼吸困难。如同时有广泛肺气肿或为多发大疱,常有咳嗽、胸闷、气短等症状巨大肺大疱可使病人感到胸闷、气短。
 
  肺大疱突然增大、破裂,可产生自发性气胸并出现相应体征,出现严重呼吸困难和类似心绞痛的胸痛。肺大疱继发感染,可引起寒战、发热、咳嗽和咳,严重时发绀。
 
  病因
 
  肺大疱有先天性和后天性两种,先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。
 
  后天性多见于成人、老年患者。常伴慢性支气管炎和肺气肿。晚期矽肺或结节病,也有些肺大疱见于肺和支气管。无疾病的病人,继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在,继发于肺气肿者,常为多发,除大疱外,常伴有多数小疱。
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