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胸腺瘤分期?电视胸腔镜手术可用于治疗胸腺瘤

2017-11-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该项回顾性研究共纳入39名胸腺瘤患者,其中17名患者接受VATS胸腺瘤切除术,22名患者接受开胸胸腺瘤切除术。结果显示,术后30天内,两组均未出现死亡病例
  英国研究人员发现,电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸腺瘤安全可行。论文2014年3月9日在线发表于《欧洲心胸外科杂志》(EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery)。
 
  该项回顾性研究共纳入39名胸腺瘤患者,其中17名患者接受VATS胸腺瘤切除术,22名患者接受开胸胸腺瘤切除术。结果显示,术后30天内,两组均未出现死亡病例,两组的5年总生存率、5年无病生存率和复发率无明显差异,接受电视胸腔镜手术治疗的患者并发症更少,住院时间更短。该研究表明,VATS胸腺切除术治疗胸腺瘤安全可行,但仍需更多试验对其远期结果进行评价。
 
  前诱导治疗和不能手术治疗的胸腺瘤的放化疗
 
  在临床上,有近1/3的胸腺瘤患者在诊断时已为局部进展期而不能手术治疗。已有的研究表明,术前化疗或者放化疗可提高局部进展期胸腺瘤患者的手术切除率和长期生存率。局部晚期胸腺瘤术前化疗的有效率>50%。有研究显示,21例胸腺瘤患者采用ADOC方案进行术前诱导化疗,总有效率为62%,完全切除率为43%,病理完全缓解率为14%。也有学者报道,25例胸腺瘤患者采用EP或者ADOC方案进行术前诱导化疗,有效率为72%,完全切除率为44%,病理完全缓解率8%。另外一组采用ADOC方案进行术前诱导化疗的有效率为100%,完全切除率为69%,病理完全缓解率为31%。Kim等采用CAP+强的松方案进行术前诱导治疗,有效率为77%,完全切除率为76%,病理完全率为38%。
 
  显然,术前诱导治疗可以使近半数的局部晚期胸腺瘤患者获得完全手术切除的机会,因此,对这部分患者治疗前应该进行多学科讨论,以决定治疗方式。
 
  对于不能够手术治疗的胸腺瘤患者,放疗无疑是首选的治疗方式,而放疗联合化疗还需要更多的临床试验支持。
 
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