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食管癌病很常见,如何快速鉴别诊断?

2017-11-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:同时食物中微量元素和无机盐的缺乏、酗酒、抽烟、基因突变、遗传因素等,也可能参与本病发生
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  导读:我国是食管癌高发国家之一,且>90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期,5年生存率<20%。
 
  食管癌男性发病率高于女性,中老年易患,食管癌发病隐匿,多数患者发现时已为中晚期
 
  因此,早期发现、早期诊断、早期合理治疗,是提高老年人食管癌的生存率、改善其生活质量的关键
 
  【食管癌概念口诀】
 
  食管癌症恶性变鳞状上皮癌多见
 
  先是不典型增生原位侵润癌阶段
 
  好发食管中下段进行性吞咽困难
 
  食管反流咽下疼中年男性易多患
 
  确切病因尚不明食入过多硝酸盐
 
  缺乏微素无机盐基因突变和遗传
 
  解释
 
  食管癌是指发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,以食管鳞状上皮癌多见
 
  其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。
 
  发病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。
 
  以进行性吞下困难,食物反流,咽下疼痛为主要临床特征。
 
  中老年易患本病,我国的80%的患者发病在50岁以后。男性高于女性。
 
  本病的确切病因尚未完全清楚,但某些理化因素的长期刺激和食物中致癌物质
 
  尤其是硝酸盐类物质过多是食管癌的重要病因
 
  同时食物中微量元素和无机盐的缺乏、酗酒、抽烟、基因突变、遗传因素等,也可能参与本病发生
 
  【食管癌症状口诀】
 
  早期食管癌表现食管内有异物感
 
  食物梗噎咽下慢骨后烧灼牵拉般
 
  进行加重吞咽难呕吐腹痛体重
 
  晚期营养不良瘦恶病质见癌移转
 
  癌肿穿孔纵隔脓声嘶癌肿压喉返
 
  骨痛黄疸骨肝转腹块淋巴肿大见
 
  解释
 
  临床表现
 
  食管癌起病隐匿,早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。
 
  也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。
 
  进展期食管癌则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至完全不能进食,常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。
 
  病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质,并可出现癌转移、压迫等并发症。
 
  如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛;肝转移引起的黄疸等症状。
 
  肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时,还可引起纵隔脓肿、肺炎等。
 
  部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块,或触到锁骨上肿大淋巴结。
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