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胸部创伤的治疗方法有哪些?原因未明的胸腔积液

2017-11-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:90%的胸部创伤通过仔细的病史询问及物理检查即可做出初步诊断。病史询问及物理检查应同步,有重点的在短时间内完成,重症病例应抓住主要矛盾,边抢救边检查。
  诊断标准
 
  90%的胸部创伤通过仔细的病史询问及物理检查即可做出初步诊断。病史询问及物理检查应同步,有重点的在短时间内完成,重症病例应抓住主要矛盾,边抢救边检查。血压、脉搏、呼吸是常规的检查项目,对重症病人应行动脉血气分析、心电监护,详细记录出入量及每小时尿量,并行中心静脉压测定,有条件者放置Swan-Ganz导管,可反映心脏的病理生理变化,对帮助诊断、指导临床容量补充均有重要意义。疑有血胸或气胸病人,胸腔穿刺抽出气体或不凝固的血液即可明确诊断。已行胸腔闭式引流的病人,应详细观察胸腔闭式引流情况,判定胸内出血是否停止,为手术治疗提供依据。常规X线胸部检查对血胸、气胸、肺实质损伤以及有无纵隔增宽等的判断有重要作用,但不应因检查而延误抢救时机,重病人可在床旁进行,CT扫描、磁共振成像(MRI)、B超检查,以及其他较复杂的X线检查,如支气管造影、食管造影或动脉造影等在确有需要时,应待病情有所稳定才能进行。
 
  要作用
 
  抽取胸腔积液进行实验室检查;
 
  抽出积液或积气,缓解症状;
 
  抽吸脓液,治疗脓胸;
 
  胸膜腔给药。
 
  适应证
 
  诊断性——原因未明的胸腔积液。
 
  治疗性——通过抽液、抽气或胸腔减压治疗缓解压迫、呼吸困难等症状;向胸腔内注射药物
 
  相对禁忌证
 
  体质衰弱难以耐受穿刺术者;
 
  对麻醉药过敏;
 
  凝血功能障碍,严重出血倾向者在未纠正前不宜穿刺;
 
  有精神疾病或不合作者;
 
  穿刺部位或附近有感染。
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