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胸部创伤是怎么引起的??使用敷料的基本原则

2017-11-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:敷料用以覆盖及保护伤口,可以防止细菌感染,吸收伤口渗出的液体,并帮助血液凝结,加速止血。理想的敷料必须经过消毒处理,如果现场没有,可就地取用干净的布块、床单等临时应急。
  胸腔内有心脏、肺等重要器官和大动脉。如果胸部出现创伤,如不采取紧急急救措施,有可能造成更大伤害。因此应尽快进行紧急处理后将患者送院治疗。
 
  第一步:拨打急救电话
 
  出现胸部创伤情况,要尽快拨打急救电话。
 
  第二步:对受伤部位进行包扎处理
 
  如果胸部受伤的伤口出血较多,先用消毒敷料覆盖伤口。但要观察伤口的情况,防止伤口被血痂完全封闭。
 
  敷料用以覆盖及保护伤口,可以防止细菌感染,吸收伤口渗出的液体,并帮助血液凝结,加速止血。理想的敷料必须经过消毒处理,如果现场没有,可就地取用干净的布块、床单等临时应急。
 
  使用敷料的基本原则:
 
  ①尽可能清洗双手,再使用敷料包扎伤口。
 
  ②处理伤口时尽量戴防护手套,避免用手直接接触伤口或敷料内侧,以防交叉感染。
 
  ③敷料面应大于伤口边缘1~2厘米,以减少污染机会。
 
  ④若敷料被血液渗透,不应除去,而应在上面再加一块敷料。
 
  第三步:半卧位放置伤者
 
  伤口处理完毕后应将伤者置于半卧位,侧向受伤的一边。密切观察伤者意识、呼吸、脉搏,保持呼吸道通畅。
 
  第四步:尽快送往医院
 
  安排伤者紧急送院,接受进一步诊断治疗。
 
  在早期处理中须抓主要矛盾优先处理危及生命的情况和损伤,处理中应注意:①已明确的张力性气胸,应立即行闭式引流减压,不必做胸部X线检查;
 
  ②未放置胸腔闭式引流的气胸,采用气管插管和机械通气会使病情恶化,甚至导致死亡;
 
  ③对严重呼吸困难病例,不应等待血气检测而延误气管插管和人工呼吸器的使用;
 
  ④对心脏穿透伤或心壁破裂的病人,即使发生心跳骤停,如能紧急手术亦可望抢救成功;
 
  ⑤难以用胸部创伤解释的失血性休克,应考虑到有腹腔内脏损伤出血之可能。
 
  对下列情况应及时剖胸探查:①持续大出血,每小时胸腔引流量超过80~100ml,且引流液血红蛋白含量,可达外周血的50%~80%时;②急性心脏压塞;③主动脉及主动脉弓上分支破裂;④气管及支气管破裂;⑤严重肺裂伤;⑥膈肌破裂;⑦食管破裂;⑧穿透性胸部创伤的清创或胸壁缺损的修补。⑨对浮动胸壁合并胸内伤须行剖胸手术时,可同时固定切口附近肋骨;近年来西方国家不少创伤中心主张早期行手术固定。
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