胸部损伤的常见症状有哪些 胸部损伤如何处理呢

　　近日来，根据很多的胸骨骨折患者反应，他们被胸骨骨折疾病困扰着，都不知道该如何摆脱胸骨骨折疾病。同时胸骨骨折的治疗也成为头号问题。那么，胸部损伤的常见症状有哪些？下面咱们一起解答吧。

　　胸部损伤按致伤原因和伤情，主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力撞击或胸部挤压所致的胸部组织和脏器损伤，其严重程度，主要取决于受伤组织和被累及脏器的数量和严重程度。单纯胸部损伤死亡率<2%，如合并胸外刨伤或腹内脏器破裂，死亡率分别为25%和50%。胸部开放伤以战时多见，平时以刀刃锐器致伤为主。凡伤及胸壁顺术穿透胸膜或纵隔的损伤，称为非穿透伤.反之称之穿运伤，两者均可成为贯通伤或盲管伤。

　　胸部损伤的常见症状

　　(一)胸痛胸部损伤的主要症状是胸痛，常位于受损处，伴有压痛，呼吸时加剧。

　　(二)呼吸困难胸部损伤后，疼痛对使胸廓活动受限、呼吸浅快。血液或分泌物堵塞气管、支气管；肺挫伤导致肺水肿、出航或淤血；气胸、血胸致肺膨胀不全等均致呼吸困难。多根多处肋骨骨折，胸壁软化引起胸廓反常呼吸运动，更加重呼吸困难。

　　(三)咯血大支气管损伤者，咯血量较多，且出现较早。小支气管或肺泡破裂，出现肺水肿及毛细血管出血者，多咳出泡沫样血痰。

　　(四)休克胸膜腔内大出血将引起血容量急剧下降，大量积气特别是张力性气胸，除影响肺功能外淌可阻碍静脉血液回流；心包腔内出血引起心脏压塞；疼痛及继发感染等，均可致病人陷入休克状态。

　　局部体征因损伤性质和轻重而有所不同，可有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、皮下气肿、局部压痛、骨摩擦音、伤口山血和气管、心脏移位征象。胸部叩诊积气呈鼓音、积血呈浊音。听诊呼吸音减低或消失。

　　患者的走访调查中发现，很多的胸部创伤患者都是等到病情严重的时候才想起要去治疗胸部创伤，这就是为什么胸部创伤治疗周期会这么长的原因。

　　胸部损伤轻重不一，有时只有胸壁轻微挫伤，但亦可因胸内脏器破裂而导致死亡。外部损伤的轻重与胸内损伤的程度并无直接关系。有时胸壁表面虽无明显伤痕而有肋骨骨折；有的佃腔破坏严重而无内脏损伤。在一般情况下胸壁损伤严重者，胸内损伤亦重，并常出现休克。故对胸部损伤思者应立即采取有效措施，以挽救其生命。

　　胸部损伤如何处理？

　　1.早期处理

　　保持呼吸道通畅，以改善呼吸，固定量折，胸痫给予适当的镇痛药；尽早引流胸腔积气、积血，改善呼吸循环功能；积极纠正休克，除一般抗休克措施外，要根据病因进行抢救；防治感染，彻底渭创，选用广谱抗生家，多途径给药(经静脉滴注、推注、呼吸道雾化或胸腔内直接给药)。

　　2.剖胸探查手术指征

　　胸腔内进行性出血；胸腔引流后持续大量漏气；胸内大血管损伤；胸腹联合伤；胸内异物存留。凡有以上情况之一者均需行副胸探查手术。

　　3.开肋手术前注意事项

　　(1)胃肠减压：伤后由于交感神经发射作用易发生呕吐.在麻醉下若发生呕吐，容易造成吸人性肺炎，甚至窒息，故必须采取减压措施。

　　(2)充分做好箔血准备：开胸探查时应于手术前充分做好输血准备，最好备血20003000，在麻醉或开胸过程中，易发生血压急剧下降，出现休克，因此术前备血十分重要。

　　(3)采用对患者影响最小而有效的麻醉方法：麻醉时应行气管插管，一股有效地控制呼吸，保证呼吸道通畅并充分供氧。

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