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肺大疱是什么?早期食管癌与新辅助放化疗

2017-11-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
  食道癌中晚期症状
 
  1、食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
 
  2、常吐黏液样,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。
 
  3、持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
 
  4、若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑,若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征。
 
  5、若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。
 
  6、最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
 
  早期食管癌与新辅助放化疗
 
  一部分局部浸润的食管癌患者(Ⅲ期)行术前化疗或者放化疗有利于整体预后,然其在更早期食管癌中的作用尚不明确。法国的一项多中心RCT研究(2000年至2009年)纳入了195名Ⅰ期、ⅡA期及ⅡB期的食管癌患者,并随机分为放化疗+手术组(98名)及单纯手术组(97名)。其中放化疗方案为两个周期的5氟尿嘧啶+顺铂及45Gy剂量的放疗25次,33%的患者获得病理学完全缓解。
 
  手术方式为经胸食管切除术及2区淋巴结清扫。放化疗组院内的术后死亡率较高(11%VS3%)。中位随访时间为7.8年,两组患者的总生存期及无病生存期无统计学差异。这项RCT研究不支持Ⅰ期、Ⅱ期食管癌患者术前使用放化疗。
 
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