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心脏搭桥心脏搭桥手术?重患手术

2017-10-28 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:冠状动脉搭桥手术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管,在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥
  重患手术
 
  冠心病病情轻时仅在剧烈活动后出现心前区发闷,左臂或上腹部阵发性疼痛,即心绞痛。严重时就连吃饭、穿衣等轻微活动也受到限制,还可发生心肌梗死和猝死。一般来说,冠状动脉管狭窄低于50%时,对血流的影响不大,狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛。因此,凡是单支冠状动脉狭窄达75%或两支以上狭窄大于50%时,均需行冠状动脉搭桥手术,许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人(俗称PTCA),一旦再发生心绞痛也需及时行搭桥手术。这样不但可以消除心绞痛,使病人能够正常生活和工作,而且还可以预防心肌梗死和猝死。
 
  冠状动脉搭桥手术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管,在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥,从而使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端,以恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血、缺氧状态,解除心绞痛等症状。简单地说,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端,利用的是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。用大隐静脉搭桥手术损伤小些,相对简单,但远期效果比动脉搭桥差,适用于年龄大的病人。而用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术相对难一些,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。
 
  一般情况下,80岁以上的老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以上可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行,一般需要2-3小时,简单的病例也可不用体外循环。
 
  心脏日夜不停地泵出血液,将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是,作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料,这是由冠状动脉系统来提供。如果冠脉血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血,严重的发生心肌梗死。搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
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