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食道癌晚期死前症状?VMAT在食管癌治疗的优势

2017-10-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时
  体征
 
  晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大。
 
  VMAT在食管癌治疗的优势
 
  相较于既往的2D-RT或3D-CRT,新放疗技术(例如IMRT)优势在于可依据肿瘤的大小、不同的放疗处方剂量等进行调节,产生更佳的靶区剂量分布,达到尽可能地保护周围正常组织的目的。
 
  容积弧形调强放疗(VMAT)作为目前最先进的放射治疗技术之一,不仅可在360度多弧设定的各角度范围内旋转照射,可满足更大范围靶区的照射,并且可以使肿瘤靶区内剂量分布更加均一,同时降低周围正常组织的高剂量区;相应地,其低剂量照射范围较IMRT有所增加。VMAT的另一优势在于可显著缩短放疗时间,将整个治疗过程由传统放射治疗所需的10~20分钟缩短至2~6分钟,极大的提高了工作效率,并降低了因治疗时间较长而增加的靶区位移误差。
 
  同时,VMAT和IMRT一样可应用图像引导技术(IGRT),每次治疗时通过断层扫描影像进行精准校位,明显降低摆位误差并实时监控肿瘤变化。综合以上优点,在食管癌的放疗中,VMAT比较适合应用于颈段或胸上段食管癌,原因主要有:需要照射锁骨上,靶区形状不规则;仅有部分肺在照射范围内,不用担心明显增加肺部低剂量照射区进而增加放射性肺损伤的概率。
 
  通过本例病例,对于需要行放疗的颈段或胸上段食管癌患者,VMAT放疗技术能较好地满足临床要求。在靶区的适形度和均匀度均有所提高的前提下,对肺、心脏和脊髓保护方面更佳。继VMAT之后的新放疗技术日新月异,螺旋段层调强放疗(TOMO)、磁共振成像(MRI)模拟定位、PET-MRI定位等也已逐渐在临床推广,质子、重离子等放疗新技术也为放射治疗打开新世界的大门,为不断提高精确治疗带来了更多新希望。
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