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食道癌能治好吗?中、晚期食管癌的症状

2017-10-18 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 正确应用药物治疗,可以持续、有效地消除疼痛,减少药物不良反应,降低癌症患者因疼痛,及治疗所带来的心理负担,并最大程度地提高其生活质量。
  食道癌癌痛治疗主要原则:
 
  1口服给药:简便、无创、便于患者长期用药,对大多数疼痛患者都适用。
 
  2按时给药:注意:是“按时”给药,而不是疼痛时才给药。
 
  3按三阶梯原则:按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物
 
  正确应用药物治疗,可以持续、有效地消除疼痛,减少药物不良反应,降低癌症患者因疼痛,及治疗所带来的心理负担,并最大程度地提高其生活质量。
 
  第一阶梯:轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。
 
  第二阶梯:中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
 
  第三阶梯:重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。常用药物有:吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。
 
  第四阶梯:微创治疗,鞘内埋藏式输注系统(鞘内吗啡泵)因其镇痛效果确切,且适用于各种晚期癌痛,已成为晚期癌痛的终极治疗手段。鞘内吗啡泵的工作原理是将一根极细的硅胶导管通过穿刺针放入患者腰部的蛛网膜下腔(鞘内),导管的另一端埋藏在患者的皮下,将装有吗啡的电子泵与导管的皮下端相连,泵内的吗啡即可直接被注入与脑子相通的蛛网膜下腔。而无论是口服药或静脉用阿片类药物,都需渗透到脑子才能起到镇痛作用。与脊髓蛛网膜下腔给药相比,口服药或静脉给药真正能进入脑子起镇痛作用的有效剂量很少,绝大部分药物还需要肝肾代谢,加重肝肾负担并产生多种副作用。
 
  4个体化用药:用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足。镇痛方案包括镇痛药和辅助药物,增加止痛疗效,减少止痛药剂量,起到了良好的止痛效果。药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松,可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛;抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解,用来镇痛、镇静、改善心情;抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠,可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛;羟嗪类抗组胺药,用于镇痛、镇静、镇吐。
 
  5严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。还要注意药物之间的相互作用以及药物止痛与其它方法相结合的综合治疗等问题。
 
  中、晚期食管癌的症状
 
  l、一般是进行性的吞咽困难,这是最为常见,并且最典型的食道癌症状,其代表着患者体内食管腔的狭窄梗阻程度。
 
  2、呕吐粘液。
 
  3、胸背或咽下疼痛。
 
  4、转移性症状和体征:①颈部肿块;②声音嘶哑;③压迫症状,压迫颈交感神经,压迫气管、支气管,侵犯隔神经,侵犯迷走神经压迫上腔静脉,侵犯胸膜、脊柱,累及臂丛神经等;④转移至肝、肺、脑等引起的相应症状。
 
  5、食管出血。
 
  6、食管穿孔:食管一气管或支气管屡,食管
 
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