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心脏搭桥手术成功率?心脏不停跳搭桥的特点

2017-10-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:此外,发表在《加拿大心脏病杂志》上的另一项研究发现,接受PCI手术的患者中88%为肥胖患者,而接受CABG手术的患者中肥胖患者只占55%。
  根据阿尔伯塔省大学康复医学院研究人员进行的一系列研究,接受心脏旁路手术后30天内,肥胖患者感染风险更高。研究团队分析了地方性登记册中56722名患者的数据,以检查冠状动脉搭桥术(CABG)手术和经皮冠状动脉介入术(PCI,也称为冠状动脉血管成形术)后体重指数(BMI)与各种结局之间的关系。
 
  康复科学博士后研究员TasukuTerada最近在加拿大肥胖峰会上介绍了一系列的研究,他们发现,体重指数大于30的患者行心脏搭桥手术后报告出现感染的可能性是体重指数正常患者的1.9倍。这方面我们需要了解更多,以改善心脏病肥胖患者的临床疗效。
 
  此外,发表在《加拿大心脏病杂志》上的另一项研究发现,接受PCI手术的患者中88%为肥胖患者,而接受CABG手术的患者中肥胖患者只占55%。PCI是一种非外科手术,由于心脏血管斑块积聚而进行人工扩张。医生把一个小支架放在血管内防止血管再次狭窄。
 
  Terada说CABG手术后的感染风险或许可以解释为什么肥胖患者更多选择接受PCI手术。他解析道:“我们需要研究CABG手术后感染风险更高的原因,以及为什么更多的肥胖患者选择接受PCI手术,是否因为他们适合做这个手术,或是术后的感染风险应该作为医务人员做决定的一个考虑因素。”
 
  手术感染意味着患者住院时间的增加,导致医疗费用和医疗资源使用的增加。了解风险和潜在的结果能够帮助卫生保健提供者和患者在治疗和资源使用上做出更明智的选择。因此,进一步的调查将有助于研究人员开发出能降低感染风险的工具,并确保患者得到适当的治疗。例如,手术后胸部粘合剂的使用。
 
  心脏不停跳搭桥的特点
 
  以往,冠心搭桥术在停跳的情况下治疗的,如今采用不停跳冠心搭桥术,有很多好处:不停跳冠心搭桥术不用体外循环,避免了因心肌缺血导致的再灌注损伤,使得心外科手术的风险降低;不停跳冠心搭桥术创伤小,术后康复快,能有效地减少各种并发症,如术后心肌梗死、心律失常发生率明显下降等:不停跳冠心搭桥术扩大了手术适应症,使一些伴有其他疾病的高龄冠心病患者同时也能接受不停跳冠心搭桥术。同时与传统的停跳的冠心搭桥术相比,患者住院时间缩短,同时也减轻了患者经济负担。
 
  适合心脏搭桥的人群
 
  左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。
 
  三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。
 
  伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。
 
  伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
 
  冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
 
  由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。
 
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