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胸腺癌是否可伴有重症肌无力?纵隔肿瘤有哪些症状

2017-09-24 来源:CardiothoracicSurgery、空总放疗科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大家对纵隔肿瘤并不陌生,但是很少人知道纵隔肿瘤治疗方法,这是一种非常顽固的肿瘤,目前也没有什么很有效地方法,这个问题是现在医学界的一个难题之一,下面我为大家介绍一下关于纵隔肿瘤诊断的一些方法。

  胸腺癌是否可伴有重症肌无力

  世界卫生组织(WHO)将胸腺癌和胸腺瘤(A型,AB和B)定义为不同的肿瘤。重症肌无力(MG)可作为是胸腺瘤的一种早期临床表现,理论上来讲胸腺癌是不伴有重症肌无力的。然而,也有零星报道胸腺癌伴有MG的病例。胸腺癌是否可以伴有MG目前并不明确,鉴于此来自韩国的Yang-KiMinn等开展了一项研究,研究结果发表在JClinNeurol杂志上。

  该研究回顾性分析1990-2011年间作者单位接受胸腺切除术治疗的MG患者。研究者将“胸腺癌”或“胸腺瘤C型”(旧术语)的所有病例纳入研究。病理学家根据新WHO标准重新评估病理标本。然后计算胸腺癌伴有重症肌无力患者的比率,并观察这部分患者的病理表现。

  共81例胸腺肿瘤患者伴有MG,其中10例为胸腺癌或胸腺瘤C型,排除7例为高分化胸腺癌(B3型),剩下3例(3.7%)胸腺癌伴有MG。这3例患者均为B3型胸腺瘤伴有局灶性鳞状细胞癌成分,该成分非常少,且易于鉴定。此外,2例患者为临床分期为早期。至少5年随访中所有病例均存活,且无复发。

  该研究作者认为胸腺瘤转化为胸腺癌可发生在胸腺瘤的早期阶段。这种现象与MG相关并不像之前认为的那么罕见。胸腺癌伴随MG主要发生于B3型胸腺瘤伴有局灶性胸腺癌成分(鳞状细胞癌)。理论上,任何类型的胸腺癌的可发生于各种类型的胸腺瘤。

  同时目前认为胸腺瘤均为恶性,所以考虑为胸腺瘤均推荐手术治疗。且胸腺瘤的恶性程度较低,复发主要为胸膜腔转移。目前的研究表明,胸腺瘤即便是分期较晚存在胸膜播散的患者手术仍可使患者获益。且减瘤手术亦可使患者获益。

  纵隔肿瘤有哪些症状

  临床表现:

  一般而言纵隔肿瘤阳性体征不多其症状与肿瘤大小部位生长方式质地性质等有关良性肿瘤生长缓慢可生长到相当大尚无症状或很轻微相反恶性肿瘤侵犯程度高进展迅速可在较小时已出现症状常见症状有胸痛胸闷咳嗽头面部水肿一侧面部无汗吞咽困难等此外还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状:如随吞咽上下运动为胸骨后甲状腺肿咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂为破入肺内的畸胎瘤;伴重症肌无力者为胸腺瘤等。

  诊断:

  胸部x线检查:是诊断纵隔肿瘤重要手段透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等x线正侧位胸片可显示肿瘤部位密度外形边缘清晰光滑度有无钙化或骨影等ct或核磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织器官关系更是必不可少的检查必要时可作心血管支气管造影超声可鉴别实质性血管性或囊性肿瘤放射性核素可协助诊断胸骨后甲状腺肿颈部肿大淋巴结活检气管镜食管镜纵隔镜检查胸腔镜纵隔肿物活检诊断性放射治疗在短期内能否缩小有助于鉴别对放射性敏感肿瘤如恶性淋巴瘤。

  看了之后是不是觉得这个病并不是那么可怕也并不会感觉很难治愈。只要正确认识,用正确的方式方法处理,这一切都看起来没有那么的复杂。在我们生活中生病是很自然而然的,我们最好保护自己的方式就是及时发现及时就医。

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