饮酒量多大会造成食管癌？食道癌的早中晚期症状

　　饮酒量多大会造成食管癌？

　　您能谈一谈食道肿瘤吗？

　　阎：食管癌是我们国家发病率很高的一个肿瘤。对比其他的一些发达国家，我国的食道癌发病特点是中晚期的比较多。我们很希望能够让患者早点发现食管癌，可以接受更微创的手术治疗，期待得到更好的疗效。

　　对于食管癌最常见的一个诱因就是抽烟、喝酒，尤其是高度的酒精的刺激，还有就是喜欢吃一些烫的食物，或者腌制的一些食物。对于这样的一部分患者出现进食的异物感的时候，或者说有咽喉的不适感的时候，就需要尽快的进行胃镜的检查，这样可以早点发现食管的肿瘤。

　　刚才您谈到了饮酒，饮酒多大的量会造成这个食管癌？

　　我们一般只要是度数很高的一些烈酒，对食管黏膜的一些刺激就是非常明显的。我们不建议长期的饮用烈性的酒精饮料。

　　辣的食物会对食道有影响吗？

　　我们现在没有特别明确的证据，因为辣椒是一种相当于味觉的刺激，是很综合的刺激，并不像酒精的刺激那么明显，但是我们术后的患者确实要少一些刺激性的食物。

　　食道癌早期的临床表现主要是什么？

　　食道癌早期症状没有特意性，有一些患者仅仅是感觉到咽喉的不适或者是进食之后有异物感，有的人会有一些间断的胸骨后的疼痛，都非常的轻微，而且会时好时坏，这个时候一定要警惕，不要错过了肿瘤的早期诊断的时机。

　　刚才我在诊室门口的时候看见一个老太太，她就是觉得进食的时候食道有一个划伤感，会有这种表现吗？

　　这个需要鉴别，不一定这种感觉一定是食管癌，但是值得我们去鉴别。

　　一般怎么鉴别呢？

　　主要是我们会通过胃镜来进行诊断，只要有了胃镜的结果就很容易发现早期的食管癌。

　　就是说出现这种症状还是建议她做一个胃镜检查，是吗？

　　对，或者是听取医生的建议。

　　食道癌的早中晚期症状

　　一、食道癌的早期症状

　　1、咽下梗噎感：最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2、胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

　　3、食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　4、咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

　　5、其他症状：少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

　　二、食道癌的中期症状

　　1、咽下梗噎感：最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2、胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

　　3、食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

　　4、咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

　　5、其他症状：少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

　　中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难、可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。

　　三、食道癌的晚期症状

　　1、咽下困难进行性咽下困难：是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。

　　2、食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

　　3、其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑，侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹，压迫气管或支气管可出现气急和干咳，侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

　　食道癌的危害

　　1、进食困难：由于肿瘤的危害，会造成患者无法进行正常的饮食，早期时对于食用固体粗糙食物的时候，会产生疼痛，以至于到晚期时，连半流质的饮食，也会受到阻碍。

　　2、食道痉挛：食道痉挛后，继而会引发恶心呕吐、疼痛的感觉，随着肿瘤的生长，会慢慢阻塞食道从而影响进食，导致患者无法补充营养，患者日渐消瘦。

　　3、癌细胞转移：食道癌会向四处转移扩散，当犯臂至丛神经时，会引起臂酸、疼痛；转移至肝、肺、脑等重要脏器时，会加重患者呼吸困难、衰竭的现象，进而造成相应部位功能紊乱。

　　4、呼吸困难：当癌组织侵犯喉返神经时，会造成患者声音嘶哑的现象，向邻近组织转移时，会出现全身症状的不适，会造成腹水、呼吸困难以及昏迷的现象。

　　5、心肌炎：这是食道癌危害较大的疾病，会引起多种恶性肿瘤，而食道癌会促使心肌炎的发生，引发二者共同对身体造成的巨大伤害，后果相当严重。

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