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心脏不停下冠脉跳搭桥术 激光打通心脏血管,救回心肌梗死老人

2017-09-08 来源: 西安交大二附院、激光制造网LaserfairCom  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:冠状动脉搭桥采用的移植血管有静脉血管和动脉血管,动脉血管较之静脉血管有着更好的远期通畅率,其15年的远期通畅率在60%-80%,远高于血管内支架及静脉血管。

  心脏不停下冠脉跳搭桥术

  近日,西安交大二附院心脏外科为一名50岁女性患者进行了心脏不停跳下冠状动脉搭桥术,手术采用移植血管全动脉化。这一手术方式的技术要求较高,在国内外均较少见。

  心脏不停下冠脉跳搭桥术(又称非体外循环下搭桥术):无需使用人工心肺机,仅借助特殊的器械,将心脏局部加以控制,在跳动的心脏上进行血管缝合。它的优点是避免了体外循环的一系列并发症及其心脏停跳带来的心肌再灌注损伤造成的不利影响。因而其手术创伤小,术后康复快,大大提高了手术的安全性。对于那些对体外循环有禁忌症或具有高龄、肾功能不全、有慢性阻塞性肺病、主动脉钙化、弥漫性脑血管或周围血管病变、脑血管病史、出凝血功能障碍者等高危风险因素的患者,以及高龄的患者,采用这种方法,可大大扩大了手术适应症,使一些伴有其他疾病的高危冠心病患者也能接受手术治疗。

  冠状动脉搭桥采用的移植血管有静脉血管和动脉血管,动脉血管较之静脉血管有着更好的远期通畅率,其15年的远期通畅率在60%-80%,远高于血管内支架及静脉血管。是目前为止临床上最好的血管移植物,对于年龄较轻的冠心病患者更有着特殊的意义

  激光打通心脏血管救回心肌梗死老人

  前胸剧痛、满身大汗、感觉到了强烈的“濒死感”,沈阳67岁的姚大爷因为急性心肌梗死被送入医院急救。

  经检查,姚大爷心脏上的一根大血管中段全部堵塞,必须立即手术。

  姚大爷的情况并非个例,当前我国心血管疾病呈高发态势,而东北地区受气候和饮食等影响,发病率更是居全国之首。

  将姚大爷从死亡线上救回来是沈阳军区总医院在国内首次开展的一项技术:一根直径0.9毫米的激光导管从手臂或大腿进入心脏血管的病变部位,释放激光束,消蚀血管内部的病变斑块,疏通血管从而恢复心肌供血。

  而被消蚀打掉的病变斑块将被粉碎进入血液循环系统,被体内新陈代谢消除。

  11月17日,67岁的姚大爷突然出现了剧烈胸痛、全身大汗,而且伴有胸闷、恶心,甚至意识丧失,出现了“濒死感”,随后被家人紧急送到沈阳军区总医院胸痛中心。

  经检查诊断为“急性心肌梗死”,造影显示一根心脏上的大血管中段全部堵塞,必须尽快给予手术救治。

  中国工程院院士、沈阳军区总医院心血管内科主任韩雅玲立即组织专家会诊后,决定采用准分子激光冠状动脉消蚀术给姚大爷紧急实施手术。

  韩院士介绍,这项技术是当今治疗冠心病的又一最新技术,11月刚刚获得国家批准,沈阳军区总医院运用此项技术治疗心脏外科搭桥术后的桥血管病变和急性心肌梗死的急性血栓病变是国内首次开展。

  与此前开胸做心脏手术不同,为姚大爷进行手术时,只是从手臂处的血管通过头发丝一样细的导丝将一根直径0.9毫米激光导管送到心脏血管的病变部位,随后瞬间释放激光束,消蚀血管内部的病变斑块,达到疏通血管目的,从而恢复心肌供血,促进心脏功能的改善。

  经过激光的消蚀,姚大爷堵塞的血管被成功疏通。

  被消蚀打掉的病变斑块将通过激光的光化学作用,全部被粉碎成约2个红细胞大小的粉末状组织,与血流一起进入血液循环系统,继而被体内新陈代谢消除。

  通过这种技术,在半个月时间里已成功救治9名疑难心脏病患者,其中5名心梗患者。由于患者术后效果好、恢复快,治疗费用相对少,并发症极少,目前患者已全部康复出院。韩院士介绍,准分子激光冠状动脉消蚀术在治疗急性心肌梗死、外科心脏血管搭桥术后的静脉桥血管狭窄、支架内再狭窄和慢性完全闭塞病变等疑难心血管疾病方面效果更明显,有的患者甚至不需下支架,对必须植入支架的患者,先通过此技术疏通血管斑块,尔后再植入支架,也能大幅提高支架的治疗效果。

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