心脏不停下冠脉跳搭桥术
近日,西安交大二附院心脏外科为一名50岁女性患者进行了心脏不停跳下冠状动脉搭桥术,手术采用移植血管全动脉化。这一手术方式的技术要求较高,在国内外均较少见。
心脏不停下冠脉跳搭桥术(又称非体外循环下搭桥术):无需使用人工心肺机,仅借助特殊的器械,将心脏局部加以控制,在跳动的心脏上进行血管缝合。它的优点是避免了体外循环的一系列并发症及其心脏停跳带来的心肌再灌注损伤造成的不利影响。因而其手术创伤小,术后康复快,大大提高了手术的安全性。对于那些对体外循环有禁忌症或具有高龄、肾功能不全、有慢性阻塞性肺病、主动脉钙化、弥漫性脑血管或周围血管病变、脑血管病史、出凝血功能障碍者等高危风险因素的患者,以及高龄的患者,采用这种方法,可大大扩大了手术适应症,使一些伴有其他疾病的高危冠心病患者也能接受手术治疗。
冠状动脉搭桥采用的移植血管有静脉血管和动脉血管,动脉血管较之静脉血管有着更好的远期通畅率,其15年的远期通畅率在60%-80%,远高于血管内支架及静脉血管。是目前为止临床上最好的血管移植物,对于年龄较轻的冠心病患者更有着特殊的意义
激光打通心脏血管救回心肌梗死老人
前胸剧痛、满身大汗、感觉到了强烈的“濒死感”,沈阳67岁的姚大爷因为急性心肌梗死被送入医院急救。
经检查,姚大爷心脏上的一根大血管中段全部堵塞,必须立即手术。
姚大爷的情况并非个例,当前我国心血管疾病呈高发态势,而东北地区受气候和饮食等影响,发病率更是居全国之首。
将姚大爷从死亡线上救回来是沈阳军区总医院在国内首次开展的一项技术:一根直径0.9毫米的激光导管从手臂或大腿进入心脏血管的病变部位,释放激光束,消蚀血管内部的病变斑块,疏通血管从而恢复心肌供血。
而被消蚀打掉的病变斑块将被粉碎进入血液循环系统,被体内新陈代谢消除。
11月17日,67岁的姚大爷突然出现了剧烈胸痛、全身大汗,而且伴有胸闷、恶心,甚至意识丧失,出现了“濒死感”,随后被家人紧急送到沈阳军区总医院胸痛中心。
经检查诊断为“急性心肌梗死”,造影显示一根心脏上的大血管中段全部堵塞,必须尽快给予手术救治。
中国工程院院士、沈阳军区总医院心血管内科主任韩雅玲立即组织专家会诊后,决定采用准分子激光冠状动脉消蚀术给姚大爷紧急实施手术。
韩院士介绍,这项技术是当今治疗冠心病的又一最新技术,11月刚刚获得国家批准,沈阳军区总医院运用此项技术治疗心脏外科搭桥术后的桥血管病变和急性心肌梗死的急性血栓病变是国内首次开展。
与此前开胸做心脏手术不同,为姚大爷进行手术时,只是从手臂处的血管通过头发丝一样细的导丝将一根直径0.9毫米激光导管送到心脏血管的病变部位,随后瞬间释放激光束,消蚀血管内部的病变斑块,达到疏通血管目的,从而恢复心肌供血,促进心脏功能的改善。
经过激光的消蚀,姚大爷堵塞的血管被成功疏通。
被消蚀打掉的病变斑块将通过激光的光化学作用,全部被粉碎成约2个红细胞大小的粉末状组织,与血流一起进入血液循环系统,继而被体内新陈代谢消除。
通过这种技术,在半个月时间里已成功救治9名疑难心脏病患者,其中5名心梗患者。由于患者术后效果好、恢复快,治疗费用相对少,并发症极少,目前患者已全部康复出院。韩院士介绍,准分子激光冠状动脉消蚀术在治疗急性心肌梗死、外科心脏血管搭桥术后的静脉桥血管狭窄、支架内再狭窄和慢性完全闭塞病变等疑难心血管疾病方面效果更明显,有的患者甚至不需下支架,对必须植入支架的患者,先通过此技术疏通血管斑块,尔后再植入支架,也能大幅提高支架的治疗效果。
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1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥831.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥381.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥35用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥18.61.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥32心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥18抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥6抑制下述情况时的血小板粘附和聚集:1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛);2.急性心肌梗死;3.预防心肌梗死复发等。
健客价: ¥4.6用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚性心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺动能亢进,心脏神经官能症
健客价: ¥6.5活血化瘀,益气强心,通窍止痛;并可恢复心肌氧的供求平衡,改善心肌供血,恢复心脏功能。用于气滞血瘀,胸痹心痛,心悸气短,冠心病引起的心绞痛、心功能不全、心律失常见上述证候者。
健客价: ¥32用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥10用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥17.8高胆固醇血症:对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病:对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于: 降低死
健客价: ¥181.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥26抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥9抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥16本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7.7血管扩张药,有扩张脑血管,心脏血管及周围血管的作用。用于治疗缺血性脑血管病,亦可用于治疗耳眩晕症,脑动脉硬化引起的眩晕,耳鸣和听力减退等。
健客价: ¥14.8本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3