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心脏搭桥手术后寿命多少?心脏搭桥和支架有什么不同?

2017-09-07 来源: 田振宇大夫-心外科、 易康说  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏搭桥手术具有手术损伤小,简单易行的特点。但是心脏搭桥后寿命到底有多长让许多患者困扰。不知道自己会存活多少年,是困扰众多心脏搭桥手术患者的问题。

  心脏搭桥手术后寿命多少?

  心脏搭桥手术后寿命搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

  心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

  心脏搭桥手术具有手术损伤小,简单易行的特点。但是心脏搭桥后寿命到底有多长让许多患者困扰。不知道自己会存活多少年,是困扰众多心脏搭桥手术患者的问题。

  据统计,心脏搭桥手术后寿命到12年时累计死亡率不到35%,也就是说,病人活到手术后第12年的概率是65%以上。手术后第18年的存活率是45%左右。病人最终死于冠心病的概率大约是50%,原因不外乎冠状动脉病变的进展和新血管桥粥样硬化的发生和发展。

  关于心脏搭桥手术后寿命的长短,还要看医院的设备和技术,相信好的东西才是最有效的,好的技术才是最可靠的,选择一家专业的医院会让您日后心脏搭桥手术后寿命大大延长,相反简单的设备不仅患者承受的痛苦加大,日后心脏搭桥手术后寿命也会大打折扣。如果要选择就要选择一家专业技术强的医院。

  心脏搭桥手术现在已经很成熟了,只要自己按时吃药,保护的好,10年以上是没有问题的,如果心里疑虑太大,可以做CT冠脉成像检查,看看血管有没有病变。

  心脏搭桥手术以后还是要注意控制原发疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等等,控制的越好那么搭桥血管就能保持更长时间的通畅,一般来讲10年左右动脉桥的通畅率能达到90%左右,所以主要还是注意服药,改变不良习惯,定期复查,如果有再梗阻那么要及时就诊。再次搭桥也有可能。

  心脏搭桥和支架有什么不同?

  心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

  心脏搭桥手术

  搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

  现在,冠心病是胁迫人类健康的头号杀手,冠心病死亡率占一切心脏病死亡人数的10%~20%。令人欣喜的是,目前国内外医疗冠心病的手法越来越先进,越来越高明,高科技手法让全球众多冠心病患者重获新生。心脏支架手术、心脏搭桥等技术兴盛很快,体外循环技术也有了长足的先进,心脏停跳、心脏不停跳搭桥,以及微创手术已在临床普遍推行,且创伤小,恢复快。但有些冠心病人不知道自己是否应该手术?有些病人不知道应该选择冠心病支架手术还是选择心脏搭桥手术?下面给出了冠心病手术的适应症。

  心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)

  1.急性心肌梗死

  2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。

  急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症

  1.左主干病变

  2.左主干加三支病变

  3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术

  4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症

  5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术

  6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等

  择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症

  1.左主干病变

  2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变

  3.左心功用不全的三支血管病变

  4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变

  5.合并有糖尿病的多支血管病变

  6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变

  提醒未手术者:

  1.应长期甚至终身服药,降低再次发病的概率。

  2.节制体重,适量运动,戒烟限酒,降压降脂。

  3.定期复查心电图、血脂等,一旦不适立即就医。

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