胸部损伤的常见原因有哪些?
胸部损伤无论战时或平时均较常见。主要致伤原因:
①平时以车祸、高处坠落、塌方挤压以及钝器击打为主,常为闭合性损伤;②战时由于火器弹片等贯穿胸壁所致,常为开放性损伤。
严重的胸部损伤包括肋骨或胸骨骨折、气胸、血胸、心包腔内出血、肺或文气管损伤,食管、横脆或胸导管的损伤等。
胸部损伤按致伤原因和伤情,主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是由暴力撞击或胸部挤压所致的胸部组织和脏器损伤,其严重程度,主要取决于受伤组织和被累及脏器的数量和严重程度。
单纯胸部损伤死亡率<2%,如合并胸外创伤或腹内脏器破裂,死亡率分别为25%和50%。胸部开放伤以战时多见,平时以刀刃锐器致伤为主。凡伤及胸壁而末穿透胸膜或纵隔的损伤,称为非穿透伤,反之称之穿透伤,两者均可成为贯通伤或盲管伤。
胸骨骨折有哪些表现
(1)有胸部外伤史。
(2)可有胸骨区疼痛、肿胀,咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽,呼吸和变动体位时疼痛加重,呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。
(3)体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛,可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。
(4)骨折重叠移位时,可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。
(5)X线检查可显示胸骨骨折和移位。
(6)常合并胸内脏器或其它部位的损伤。
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