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心脏搭桥手术究竟有多大作用?心脏搭桥手术,切口只有7厘米

2017-09-04 来源: 源份草药、郑州心血管病医院郑州七院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术在患者左前胸切7厘米的小口,经第四肋间小切口下,主任进行了精准的左乳内动脉到前降支搭桥手术。术后,患者身体状况良好,各项体能逐步恢复正常。“心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法之一。然而,在很多人印象里,该手术切口大,对身体有较大损伤。”

  心脏搭桥手术究竟有多大作用?

  “心脏旁路手术”(俗称“搭桥”,是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。)后来也被证明,术后弊端百出,生存率仍然低于没有做手术的患者。

  而“心脏支架手术”(有别于“旁路手术”,是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位放置。)状况更令人担忧,德国莱比锡医院的外科专家做了一个很有说服力的实验,他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组手术,另一组不手术每天锻炼身体,一年后,手术组的康复率70%,而没有做手术组的康复率却达到88%。

  像这样的实验结果和数据,医疗机构是极不情愿公布于众的,因为心脏手术带来的高额收入是医院和外科医生都无法抵御的“诱惑”,从医的职业道德在强大的利润面前摇摇欲坠。

  中国曾有个35岁男性病例,一天他心脏稍感不适,来医院就医,医生们发觉此患者有较强经济实力,于是兴趣油生,后来在治疗过程当中居然给他心脏植入17个支架,使他终于无力支撑如此“优厚的治疗”撒手人寰。

  美国在旁路手术项目的费用支出是加拿大的7倍,平均每人的健康护理支出比加拿大多出75%,但平均寿命却比加拿大人短。(美国人均寿命78.7岁,加拿大82岁)。与此同时美国一生的收入却将近加拿大同行两倍。

  心脏搭桥手术,切口只有7厘米

  患者男,68岁,3年前因急性心肌梗死急诊于前降支植入3枚支架,术后规律服用药物,症状未再发作。一月前再次感胸痛不适,行冠脉照影示“前降支支架内再狭窄”,建议外科搭桥手术,家属暂未同意。为进一步治疗,住进郑州市心血管病医院。

  在为患者进行了系统检查和术前病例讨论后,我院心外科一病区主任决定进行小切口不停跳心脏搭桥术。

  手术在患者左前胸切7厘米的小口,经第四肋间小切口下,陈红卫主任进行了精准的左乳内动脉到前降支搭桥手术。术后,患者身体状况良好,各项体能逐步恢复正常。

  “心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法之一。然而,在很多人印象里,该手术切口大,对身体有较大损伤。”主任说,小切口冠状动脉搭桥手术采用左胸第四肋间前外侧小切口(7~8厘米),取左乳内动脉,在心脏不停跳的情况下将其与左前降支直接吻合。

  在微创的条件下,不但手术效果满意,同时不伤害患者的胸骨完整性,避免胸骨感染不愈合等并发症,术后出血少,有效减少不必要的输血,是一种创伤更小、恢复更快的手术方式。尤其是对高龄、高危搭桥术的患者来说,是患者利益最大化的一种综合治疗策略。

  主任说,临床上,这种手术方式可用于近端高度狭窄、做支架风险较高或不能成功或术后再狭窄的左前降支病变,到目前已经有近10年的临床应用。不过,由于手术切口小,手术暴露有限,因此只适用于单支血管病变。

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