远离反复发作的支气管扩张 支气管哮喘

　　远离反复发作的支气管扩张

　　参苓健脾补益汤

　　成份：八点三克的党参，十九点二克的云苓，三克的炒薏米，二点四克的甘草，十九点三克的芸豆，十五克的白术，九点七克的枸杞等。

　　功效：参苓健脾补益汤补气健脾养颜，补肾护肝，抗疲劳，有健脾和胃，宁心安神的功效。

　　配搭材料：瘦肉/鸡肉/猪肚，蜜枣等。

　　方法：肉类洗干净焯水后与其它材料及清水加入汤锅中大火煮开后转小火煲约2小时，食用前加盐调味。

　　天麻八珍汤

　　成份：十点六克的天麻，十克的党参，九点五克的白术，十九点九克的茯苓，三点二克的甘草，七点四克的当归，十点七克的白芍等。

　　功效：天麻八珍汤补气益血，调理身体。宜气血两虚的人士，外感人忌服。

　　搭配材料：鸡，鱼头，羊肉，生姜。

　　方法：肉类洗干净焯水后，鱼头可先用油煎至金黄，与其它材料及清水加入汤锅中大火煮开后转小火煲约2小时，食用前加盐调味。

　　四乌补益汤

　　成份：二十八点七克的首乌，十五点四克的杜仲，二十四克的乌枣，三十九克的黑豆等。

　　功效：补肾益精，生发乌发，益气补血。

　　搭配材料：取核桃10个去壳留仁，羊肉500克(或乌鸡一只)，生姜三大片。

　　方法：肉类洗干净焯水后与其它材料及3000毫升清水加入汤锅中大火煮开后转小火煲约3小时，食用前加盐调味。

　　支气管扩张病人们要注意这些常见的滋补药膳，并且在日常生活中，要酌情进行饮用，以免造成身体受到影响，平时大家需要注意自身的护理方案，而且要注意养生的方式，全面进行自我保健，并且还应趁早规范治疗，以免病情恶化。

　　支气管哮喘

　　简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

　　具有哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响较大。

　　环境因素如下：

　　（1）过敏原性因素：

　　①室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂；

　　②室外过敏原如花粉、草粉；

　　③职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；

　　④食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；

　　⑤药物如阿司匹林、抗生素。

　　（2）非过敏原性因素

　　如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

　　临床表现与分期

　　症状

　　典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘症状在运动时出现，称为运动型哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘（CVA）。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。

　　体征

　　发作时典型体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。但非常严重的哮喘发作，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情严重的表现。

　　分期

　　1.急性发作期

　　指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。

　　（1）轻度

　　步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检査正常。

　　（2）中度

　　稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。

　　（3）重度

　　休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次/分，奇脉，Pa02＜60mmHg，PaC02＞45mmHg，Sa02多90%，pH可降低。

　　（4）危重

　　不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失。

　　2.慢性持续期

　　指患者虽然没有哮喘急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状，可伴有肺通气功能下降。

　　支气管哮喘的药物治疗

　　哮喘治疗的目标:长期控制症状、预防未来风险的发生，即在使用最小有效剂量药物治疗或不用药物的基础上，能使患者与正常人一样生活、学习和工作。

　　（一）药物作用特点及注意事项

　　吸入型糖皮质激素

　　适应症：由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入1～2周以上方能起效。

　　少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。长期吸入较大剂量糖皮质激素（＞1000μg/d）者应注意预防全身性不良反应，可采用低～中剂量糖皮质激素与长效β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂或缓释茶碱联合使用。

　　口服糖皮质激素

　　用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。常用泼尼松和泼尼松龙，起始剂量30～60mg/d，症状缓解后逐渐减量至＜10mg/d，然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1～2mg/kg/d。

　　静脉糖皮质激素

　　重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。氢化可的松琥珀酸钠100～400mg/d，或甲泼尼龙80～160mg/d。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多，应慎用。无激素依赖倾向者可在3-5天内停药;有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。重症患儿可静脉注射氢化可的松號拍酸钠5～10mg/（kg?次），或甲泼尼龙l～2mg/（kg?次），根据病情可间隔4～8h重复使用。

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