关于冠心病的“六大注意”
1. 注意发病状况:心绞痛常发生在劳动、用力、情绪、激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时,而非心绞痛往往发生在休息、休闲时。
2. 注意疼痛持续时间:心绞痛持续时间一般不超过15分钟,而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。
3. 注意胸痛性质:心绞痛是心前区的压榨样闷痛感或难以描述的不适感,可同时向左肩、左上臂放射,而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等。
4. 注意胸痛部位:心绞痛时不适部位在胸骨中下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射,有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。而非心绞痛者的表现变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一会儿右,部位常不固定。
5. 注意胸痛伴发症状及药物缓解效果:心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸,严重者血压下降、气短、有濒临死亡感。而非心绞痛者在发病时无明显的全身症状。心绞痛者,在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者,含化硝酸甘油常常无效。
6. 注意相关伴发疾病史:心绞痛是冠心病的最常见症状,其必定具有冠心病的各种危险因素,如高血压病、高血脂症、糖尿病;老年、脑力劳动者;有抽烟史、部分患者有冠心病的家族史等。而非心绞痛者无以上的疾病及家族史,如有也只是较轻而且少数伴发病。
帮助诊断心绞痛的方法是做必要的检查。如心电图,在心绞痛发作期心电图常常有明显的心肌缺血表现。24小时心电图,可在24小时中记录心电活动。运动平板试验,是在给心脏增加负荷后记录的动态心电图,对提高冠心病诊断率有较大帮助,还有64排螺旋CT和冠脉造影对冠心病具有确诊价值。
为什么冠心病患者不能多吃糖
转化成脂肪 引起动脉粥样硬化
如果主食吃的过多,超过人体的需要量,就会发胖。另外,摄入过多的糖,如正餐之外过多的吃甜食、糖果、点心、巧克力、饮料等,就会使摄入的糖量大大超过人体需要,也就是热量过剩,超过人体消耗,多余的糖便转化成脂肪在体内堆积起来,久而久之则会使体重增加、血压上升、心肺负担加重,并进一步引起动脉粥样硬化、冠心病及脑血栓等。
使血脂增高,加速动脉粥样硬化
进食过多的糖不仅可使血脂增高,还能加剧老年人的骨骼脱钙和骨质疏松,容易发生骨折。老年人胰腺功能降低,糖耐量下降,过多吃糖可引起糖代谢紊乱,血糖升高,诱发和加重糖尿病。而糖尿病又可加重脂代谢紊乱和加速动脉粥样硬化。
上海远大心胸医院张大东院长指出,食糖过多可使血中甘油三酯急剧上升,造成高脂血症,进而影响凝血机制和血小板功能。而脂胖、高血压、高脂血症都是冠心病的易患因素,因此,诸如以上不利因素,冠心病病人要切记减少食糖摄入量,以便更好的防治冠心病。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
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