心肌缺血等于冠心病吗 微量元素和冠心病发病存在什么关系

　　心肌缺血等于冠心病吗

　　在一次心脏介入演示会上, 4 名因胸闷、心前区不适, 心电图提示心肌缺血,在各医院以“冠心病”之名反复住院的“冠心病”患者经冠状动脉造影后, 其中仅一名被确诊为冠心病并做了支架植入术, 其余三位均被“摘帽”, 患者和家属都非常高兴。看来, 单纯心电图提示“心肌缺血”并不等于“冠心病” 。

　　心肌缺血的原因很多。冠心病是导致心肌缺血的主要原因, 并不是惟一原因,其他疾病也可引起心肌缺血。

　　在门诊中,心电图一般是诊断心脏病的初步方法。正常情况下的心电图, T 波呈“直立”状态, 慢性心肌缺血患者的T 波会显示“低平”或“倒置”形态。然而,心肌缺血这一诊断并不等于冠心病。中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋和高血压病、饱餐、心肌炎、房颤、心率较快等在心电图上均可出现T 波改变。女性冠心病的高发阶段在绝经期以后, 绝经期前月经正常的女性, 如果没有冠心病、高胆固醇家族史, 由于雌激素对冠状动脉的保护作用, 发生冠心病的几率很少。流行病学调查表明,女性到65～70 岁时,冠心病的发病率才逐渐与男性持平。所以,当心电图提示有T 波改变时,切不可自动与冠心病对上号, 应到心内科作进一步检查。

　　微量元素和冠心病发病存在什么关系

　　很多微量元素在心血管功能及结构中起着有益的作用, 如锌、硒、锌、锰、钴、铜、氟、镁，而镉过多则对心血管结构及功能产生有害的影响。

　　铬参与胰岛素的作用, 铬的有机化合物称为葡萄糖耐量因子( GT F ) , 铬在控制冠心病的危险因素高血糖中占重要地位。缺铬能使血内脂肪和类脂肪物,尤其是胆固醇含量增加,人就容易出现动脉粥样硬化性冠心病。研究表明,在动脉粥样硬化高发地区,患者体内铬含量明显低于非高发地区。临床实践中,补铬对冠心病、高血压、高血脂症、糖尿病等疗效显著。它不仅能降低血中总胆固醇水平,而且能增高高密度脂蛋白水平,而高密度脂蛋白已被世界医学界公认为对心脏能起保护作用。

　　Shamberger 研究指出老年人心脏病发病率在富硒的地区比全美平均水平低6 7 %, 在缺硒地区则比全美平均水平高。而且美国高硒地区死于老年性心血管病和高血压心脏病的比率非常低。给实验性急性心肌梗塞大鼠予以亚硒酸盐注射，发现其有多种效应：1）心电图改善明显而迅速；2）使梗塞范围缩小；3）心肌肉芽组织生长加速，心肌合成再生加速。认为硒对实验性心肌梗塞、缺氧缺血心肌有保护作用。

　　作为人体必需的微量元素之一的镁,对心脏血管具有重要的保护作用,有“心血管卫士”之称。人体如果缺镁,可导致心动过速、心律不齐及心肌坏死和钙化。因此,有人说缺镁比高血压、高血脂对心脏更有危险性。低镁可引起血液高凝状态，促进动脉粥样硬化形成, 引起脂质代谢紊乱。研究者发现,因心肌梗死等病而死亡的患者心脏中,镁的含量远低于正常人。

　　铜是维持心血管功能必需的微量元素, 缺铜可导致胆固醇升高, 促使冠心病、心绞痛、心肌梗塞的发生。但铜过多则会诱发动脉硬化。

　　锰是多种酶的主要成分, 能使酶活化, 有利于脂肪的利用, 实验证明锰可以改善动脉硬化患者的脂质代谢。

　　锰、硅、钼、钒、氟等元素在维持血管弹性，抑制动脉粥样硬化形成，支持细胞能量代谢，抑制胆固醇形成，避免动脉钙化等方面起作用，从而防治冠心病形成。

　　钴是维生素B 12分子的必需组分，是对心血管功能有益的重要元素之一。有研究表明高血压病、动脉粥样硬化、冠心病等患者头发中钴含量比同性别、同年龄的健康人头发含量低。揭示了心血管病与微量元素钴长期低少或缺乏有关。

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