心绞痛是怎么辨证诊断的怎样认识心绞痛这个冠心病的主要症状

2017-08-13 来源：冠心病互助圈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：心绞痛缓解期：中医治疗应以减少或防止心绞痛复发、改善患者长期预后为目的。目前中医临床治疗冠心病心绞痛，多采用活血化瘀之法治之，或单用活血化瘀方药，或与理气、益气、温阳、化痰等法合用，皆显示有一定疗效。

　　心绞痛是怎么辨证诊断的

　　中医认为本病的病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚可有气虚、阳虚、阴虚、血虚的不同；标实有气滞、寒凝、痰浊、血瘀的不同，又可相互夹杂。

　　冠心病心绞痛发作时，病机多以气滞、寒凝、血瘀等闭阻心脉为主。心脉气血不畅或骤闭,故猝然而痛。此时治疗应以芳香温通、调畅血脉急开其痹为大法，以使通则不痛。开痹之法，唯气味芳香、活血通脉、性温善通之药方可达到速效止痛的目的。近年来国内研制生产的许多中成药，如冠心苏合丸、速效救心丸、救心丹、苏冰滴丸、宽胸气雾剂等，药取冰片、苏合香、檀香、良姜、细辛、降香等，多有芳香开窍、宣通胸阳、速效止痛的作用。临床亦可见到部分病人，心绞痛发作时舌下含硝酸酯类药效果不佳，服用此类药物或结合此类药物加以治疗，可取得好的效果。

　　心绞痛缓解期：中医治疗应以减少或防止心绞痛复发、改善患者长期预后为目的。目前中医临床治疗冠心病心绞痛，多采用活血化瘀之法治之，或单用活血化瘀方药，或与理气、益气、温阳、化痰等法合用，皆显示有一定疗效。

　　在此基础上,临床还应结合冠心病心绞痛的不同类型、发病特点进行辨治,以期取得更好疗效。

　　怎样认识心绞痛这个冠心病的主要症状

　　心绞痛是一种由于心肌暂时缺血缺氧引起的、以发作性胸骨体上段或中段后出现压榨样或紧缩样疼痛或胸部不适为主要临床表现的临床综合征，可波及心前区。心绞痛有以下特点：

　　(1)疼痛的部位常在胸前或胸骨后，或心前区。可放射至左肩、左臂、颈部、下颌部、咽喉部、背部等处。甚至窜至牙齿或手指。

　　(2)疼痛的感觉并不是“绞痛”样，而是一种压迫紧缩感、窒息感、闷胀感或烧灼感。病人往往不自觉地停止正在做的工作，直至疼痛缓解。凡是呈直刺样、刀扎样疼痛者多非心绞痛。

　　(3)疼痛与深呼吸无明显关系(即深吸气时疼痛不加重也不减轻)，若深吸气时疼痛加剧，或长叹一口气疼痛减轻以至消失，大多不是心绞痛。

　　(4)疼痛持续时间较短，多为3 - 5 分钟，通常不超过10 - 15 分钟。若疼痛仅半分钟内或持续30 分钟以上，可以认为不是心绞痛。疼痛可数天或数周发作一次，也可在一天内多次发作。

　　(5)病人通过休息或舌下含服硝酸甘油片(1 - 2 片) ，疼痛通常在2 - 5 分钟(最长5 - 10分钟)内缓解。如若无效，提示病变较严重，或非冠心病，或硝酸甘油片已失效。

　　(6)疼痛可由多种因素诱发，比如体力劳动、情绪激动(愤怒、焦急、兴奋等)、饱食、快步走、逆风走、登楼、爬山、寒冷、吸烟等。

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