冠心病患者如何安度炎炎夏日 冠心病口服药物副作用的处理

　　冠心病患者如何安度炎炎夏日

　　夏季高温炎日，对心血管会造成较大的影响，平时就患有心血管疾病的人，很容易引起心绞痛或急性心肌梗死的发生。发作前，病人会自觉心脏的部位（胸部偏左的位置）闷胀，并向后背，下颌，双手臂等部位放射；伴有出汗，头昏，呼吸不畅等感觉。发作的时候，病人会有一种无法言喻的压榨感，濒死感，呼吸急促。那么心血管患者要如何做好防范措施，才能有效避免突如其来的疾病灾害呢？

　　1、猝死急性心肌梗死的严重后果

　　急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础上，因血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，造成心肌缺血坏死。如果抢救不及时，常可能导致心源性猝死。而夏季是这类疾病的高发季节。

　　2、“急性心梗”威胁这些人

　　主要威胁50岁以上的中老年人群，特别是本身就患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的人。对于一些平时没有症状的，但工作压力较大、经常熬夜，生活方式不健康的，而致抵抗力低下的人群，在高温的刺激下，也会诱发急性“心梗”，心肌缺血。常听说有正值青壮年时期的人，不明原因的猝死，有很大的可能是因为急性心梗致死。所以，对这些人群而言，也要特别注意预防这类疾病。

　　3、发作前的预兆发作时的警报

　　发作前，病人会自觉心脏的部位（胸部偏左的位置）闷胀，并向后背，下颌，双手臂等部位放射；伴有出汗，头昏，呼吸不畅等感觉。发作的时候，病人会有一种无法言喻的压榨感，濒死感，呼吸急促。当你有这样的感觉时，不要慌张，让自己平躺，可以含化硝酸类药物，并立即拨打120，或叫周围的人立即送你到医院治疗。

　　4、做好预防把“心梗”发生率降到最低

　　对于既往就确诊其他慢性疾病的病人尤其要注意预防心梗的发生。对患有高血脂伴有动脉硬化的病人，要长期服用降脂和抗血小板凝集的药物，定期复查血脂。对患有糖尿病的病人，应坚持服用降糖药或注射胰岛素，维持好基础血糖。而对于罹患有高血压的病人，也应随时监测血压，并服用降压药，将血压维持在标准水平。只有把血压、血糖、血脂控制好了，才能维持心脏和血管的健康，也才能把“心梗”的发生率降到最低。

　　特别要提出的是，无论你是否确诊为心血管疾病，只要你罹患有和心血管系统相关的疾病，最好常备：家用氧气瓶、一些急救药：硝酸酯类（如硝酸甘油或消心痛）和阿司匹林，安定片等。一旦，你有疾病发作的预兆了，在等待救护车到来时，及时含服硝酸甘油或消心痛，嚼服阿司匹林，吸氧，平卧，能有效的缓解症状，争取时间，给治疗创造条件。时间就是心肌，时间就是生命

　　5、如果有家人患有“心梗”，请这样做

　　①避免对患有心血管疾病的家人产生精神上的刺激。因为，大喜大悲，都会诱发疾病。

　　②天气热的时候，在家里使用适度的空调；天冷的时候，家里要使用保暖设施。气温的变化，太冷太热，都是诱发疾病的因素。

　　③给予病人低脂、低胆固醇、易消化，清淡，软和的食物，每餐要定时定量，避免过度饱食对病人的刺激。

　　④如果病人在家里发生心绞痛，急性心肌梗死，立刻给他含服硝酸甘油或消心痛，嚼服阿司匹林，把病人放在平坦的地方，保持空气流通，如有条件，立即吸氧。

　　扼杀心肌梗死的10个保健

　　现在心肌梗死疾病的发病率是越来越高了，有时稍微剧烈的运动，或者出冷汗，心率失常都是发生心肌梗死的诱因。控制好血压，是防治冠心病和预防急性心梗的重要措施。高血压患者必须根据各自的实际情况，选用适合自己的降压药，并坚持服用，那么要预防心肌梗死有哪些生活保健呢？

　　1、控制好血压，是防治冠心病和预防急性心梗的重要措施。高血压患者必须根据各自的实际情况，选用适合自己的降压药，并坚持服用，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可有效地减少冠心病的急性事件，对防范中风、肾功能损害、眼底病变等并发症也大有裨益。

　　2、注意收看天气预报，根据气候的变化增减衣服，隆冬和早春时节要防寒保暖。冠心病患者在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时最好不要出门。三伏盛夏应防热浪侵袭，避免中暑，睡空调房间，室内外温差不可过大。

　　3、坚持适度的有氧运动。冠心病患者平时应参加适度的体育锻炼，有利于增强心肺功能，还可使营养心肌的冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血供。

　　4、生活要有规律，劳逸结合，每晚应睡足8小时，午睡30分钟至1小时。

　　5、膳食合理，以富有营养的清淡饮食为宜，常吃些鸭、鱼类、鸡蛋、豆制品和新鲜蔬菜，尽量不吃肥肉，并做到吃饭有节，且忌暴饮暴食，不要酗酒。

　　6、不要吸烟，因为烟中的尼古丁等物质可直接毒害心血管，促使冠状动脉血管发生痉挛，加重病情，引发心绞痛和心肌梗死。

　　7、冠心病伴有血脂异常、糖尿病者，应积极治疗，并控制好血脂、血糖，力争达标。

　　8、要防各种感染性疾病、便秘、腹泻等。

　　9、注重心理平衡，这点极为重要。冠心病患者的家属应为病人创造一个温馨安静祥和的生活环境，衣食住行等方面要处处给予关爱，使患者感到精神愉悦，享受人生之乐。病人本身应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激，要有一颗平常心，才能保持心理平衡。有了心理平衡，才有生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，就会远离心肌梗死的威胁，却病延年。

　　10、患有冠心病的中老年人要在医生指导下坚持治疗，服用中西药物，如复方丹参滴丸、麝香保心丸、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂等。研究表明，复方丹参滴丸可扩张冠状动脉，保护心肌；阿司匹林可抗血小板凝集，减少冠状动脉内血栓形成；血管紧张素转换酶抑制剂能改善心功能，减少心脏重塑和变形；β-阻滞剂能改善心功能，降低心梗复发率，减少猝死发生。尤其是麝香保心丸，可保护血管和心肌。

　　冠心病口服药物副作用的处理

　　硝酸酯类

　　代表药物：硝酸甘油、消心痛、缓释硝酸酯 类以及长效硝酸酯（异乐定、衣母多、德明、欣康）

　　硝酸脂类药物最大的副作用是服用后会出现头疼、面部潮红，这跟药物扩张血管的作用相关，通常大部分患者可以耐受。

　　如果症状严重可以从小剂量开始服用，逐渐加量，慢慢适应后就没有问题了。

　　β受体阻滞剂

　　代表药物：阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔

　　β受体阻滞剂的副作用是降低心率、降低血压和诱发支气管哮喘，服用期间应密切观察心率和血压。

　　在服药期间，如果未达到目标剂量而心率低于50次/分钟和（或者）血压低于90/60mmHg，就需要减量服用或者根据具体情况调整服药时间了。

　　比如一天吃两次的药物，如果心率偏慢特别是夜间睡眠心率更低，可以停用晚间的药物。

　　另外支气管哮喘、严重的心动过缓、病态窦房结综合征或者房室传导阻滞，禁止服用。

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