心脏病患者什么情况会发生心衰？心脏病什么的，分清阴阳就不怕！

2017-08-04 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：避免诱因，防止复发：大多数心衰病人基本病因不易根除，因此，避免诱因，防止复发很重要。导致复发常见诱因有呼吸道感染、过劳、情绪波动、饮食不当、中断药物、妊娠等.

　　心脏病患者什么情况会发生心衰？

　　1.心脏病患者什么情况会诱发心衰？

　　对于有基础心脏病的病人，其心衰的症状往往由一些增加心脏负荷的因素而诱发，常见的诱发原因有以下几种：

　　（1）感染：这是诱发心衰最常见的原因，其中以呼吸道感染，比如感冒、肺炎等最常见；

　　（2）劳累：过度体力劳动或情绪激动；

　　（3）心律失常：心跳过快，尤其是心房颤动，还有室上性心动过速等；

　　（4）输液：输液过多或过快或饮食中钠盐过多既过咸等；

　　（5）原心脏病病变加重：如冠心病病人突发心肌梗死，风心病病人出现风湿活动等；

　　（6）用药不当：如不恰当使用洋地黄类药物，过量应用一些抑制心脏收缩的药物等。

　　2.心衰患者经过治疗出院后，需要注意哪些问题？

　　心衰患者在住院期间，经治疗后病情稳定可以出院。出院后病人因注意一下几方面的问题：

　　（1）避免诱因，防止复发：大多数心衰病人基本病因不易根除，因此，避免诱因，防止复发很重要。导致复发常见诱因有呼吸道感染、过劳、情绪波动、饮食不当、中断药物、妊娠等；

　　（2）适当运动，维持心脏代偿功能:根据心脏病性质、病人体力及心功能状况，进行适当活动，以维持和提高心脏的代偿功能。避免长期不必要的卧床休息，饭后适当活动，保证足够睡眠；

　　（3）遵照医嘱按时服药，定期门诊复查：恢复期病人心功能虽然有所改善，但必须用药维持和巩固，要根据医嘱的服用量、服用方法以及注意事项等等，要定期门诊复查，如有病情变化，随时到医院就诊。

　　3.慢性心衰患者需要尽量卧床休息么？

　　在心衰发作的急性期，应卧床休息，以保证治疗的顺利进行和提高疗效，直到心脏的功能基本恢复为止。但也要注意不宜过长，因长期卧床弊多利少，可能引起静脉血栓形成、肺栓塞、消化不良、大便秘结、肌肉萎缩、褥疮等不良后果。

　　故应从整体出发，采取动静结合，根据病人体力恢复情况，逐渐增加活动量。

　　以不使症状加重为原则，活动量不宜过大过快，要顺序渐进，量力而行，如散步、打太极、做体操等，以提高心脏代偿能力，心功能明显好转者，方可参加力所能及的工作和轻体力劳动。

　　4.慢性心衰患者吃东西要注意什么？

　　人体在消化过程中，胃肠道的运动和腺体分泌使耗氧量增多，因此需血量也增加，必然加重心脏负荷，尤其在饮食及摄入高热量时更甚。临床上常常遇到饱餐诱发或加重的心衰病人，就是很好的例证。

　　（1）适当限制饮食（吃七八成饱即可），使胃肠得到适当的休息，可减轻心脏负担。

　　（2）绝大多数病人在心衰控制后，应给以低盐饮食，每日摄入钠盐量限制在2～3克（相当于食盐5～7克），长期维持以防心衰复发，并可减少利尿剂用量。

　　（3）心衰病人宜低脂饮食，尤其是冠心病所致心衰。心衰病人无明显症状时不需要控制饮水量。严重心衰伴明显消瘦（心脏恶液质）时需要给予营养支持。

　　5.慢性心衰如何预防？

　　心衰一级预防是指未发生心衰时给予适当的治疗防止心衰的发生，如心肌梗死后和高血压病心衰的预防。

　　二级预防是指已经发生心衰者，给予适当的治疗提高病人的远期生存率。预防慢性心衰应从以下几个方面注意：

　　（1）有心脏病的患者及早治疗心脏病。高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病等等，是发生心衰的高危人群，应及早治疗；

　　（2）预防呼吸道感染；

　　（3）适当运动。心血管病患者在病情稳定时，进行适度运动有助于改善症状。以有氧运动为主，有氧运动种类包括走路、踏车、游泳、骑自行车、爬楼梯、太极拳等。锻炼后以感到舒适为度；

　　（4）清淡饮食，切忌过饱；

　　（5）补充水分切忌过量；

　　（6）避免过度疲劳；

　　（7）避免情绪激动。

　　心脏病什么的，分清阴阳就不怕！

　　我在北京的时候，这个患者就来过电话，叙述的病症是心脏不好，胸闷，喘不上来气，有一天从楼下走回家，突然嘴唇变白，胸中无比难受，呼吸困难，于是就叫了120急救车，到医院里住院若干天，但是问题没有最终解决，最后只好回到了家里。用长途电话给我打了几次，我都觉得不了解病情，无法下手。

　　这次回去，我只有登门看看，到底是什么病，这么严重。

　　一看之下，也是大吃一惊，就是6月份的天气，只见他穿了两件裤子，长袖衣服，双手抱肩，显然是很冷，我给他诊了脉，脉象缓，重按无力，伸舌，舌质淡白，到这个时候，我就排除了真热假寒的情况，基本可以认定这是个寒证了。

　　最明显的是这位的手，手指都发青了，我用手一摸，手冰冷，中医说“手青至节”是很严重的情形，大家可能还记得李东垣当时看一个孩子，医生想用承气汤泻下，李东垣判断为阳气虚，马上就煎熬了附子和干姜，结果药还没有煎好，患者就开始爪甲变青了。

　　我当时问了他的治疗过程，原来，在我没有回来之前，他患病后先去的是我们那里一个西医医院，入院后检查，说是严重的心肌供血不足，于是就开始点滴，治疗心脏病的药物开始使用（我也不知道用的是什么药），等结果没有什么改善，于是出院，去了我们那里一个中医院住院，这个中医院无比的现代化了，进来医生一看，心脏不好？活血化瘀，于是就又开了很多的点滴，用活血化瘀的药物，这是现在的中医院的思路，就是中药，用点滴来打。结果若干天后，不但症状没有好，而且还有加重，具体还出现了不能睡觉，每晚上烦躁胸闷，只能睡两个小时，同时没有胃口，每餐只能吃几口饭这样的症状。

　　当时给我打了电话，我就推荐了该院我认为不错的一个医生，结果患者去了，该医生拒绝开药，说开不出汤药了，去西医医院开点治疗心脏的西药吧。（估计当时患者听完都会觉得自己要完了）

　　于是又去了西医医院，西医告诉要做冠状动脉照影，还要做好下支架的准备。患者听了，就回家了。

　　这个时候，我回来了，看到的就是刚才的情景，患者穿了双重的衣服，在屋子里感觉很冷。已经连续三天基本没有睡觉了，基本没有吃什么东西，精神衰乏。

　　当时我的心里很不是滋味，因为这在中医里面，是一个很容易诊断的阳虚之证，所有的指征都有了，前面的西医我们就不说了，人家本来就没有寒热阴阳这个理论，所有的人来了都是那些药，我们管不了人家，可是我们的中医院为什么视而不见呢？这里面甚至包括博士生导师级的专家，当时还问患者“是否入组”（入组就是把患者纳入观察小组，进行临床观察来搞科研），很明显心里还想着搞科研呢，可是为什么不分阴阳，难道对心脏病就只知道一个活血化瘀？这样的入组有意义吗？

　　我当时看到患者的手指都青了，心里很后怕，如果我不来，这些人继续用点滴打，不知道什么结果呢，于是告诉患者家属，赶快用一段葱白，然后放入两调羹的白酒，用一杯水熬，开锅后五分钟就喝，这个马上喝，同时，开了吴茱萸汤，这个方子是张仲景在《伤寒论》中的一个方子，用来治疗阴寒过剩之证的。

　　开完了方子，因为还有事情，我就告辞了。他们自己喝了药。

　　第二天早晨，患者告诉我，昨天晚上睡足了八个小时，这些天的觉都补回来了，同时早晨开始吃饭，喝粥吃了一点馒头。

　　以后这两天，睡眠都很好，胸中烦躁已经消失了，自己已经走出家门去溜达了，我特别问了一下，手已经变暖了，脚还有些凉，我准备着两天再给他开个方子。

　　这个病例很典型，对于心脏病，我们也要知道，它也是要分阴阳的，无论怎么瘀阻，但是都会有寒热的因素在里面，有纯粹的阴虚的，舌红，口干，心里烦躁，但是也有阳虚的，所以这个病的调理和其他的病一样，证型很多，但是最起码的，我们要分出阴阳。如果有朋友心脏不好，那么在保养之前，一定要找个中医，分析一下，到底是属于哪个证型，然后再定期地来对证补养，这样才能起到好的效果，如果期望有一个包治一切的神药，那就出问题了。

　　很多老年朋友都有这个问题，认准一个药，就敢吃下去，这是不对的，也有很多药的厂家，敢说自己的药对所有的心脏病都有效，这也是不对的，现在中成药最大的问题就是，本来你只能治疗一个证型的病，却把自己说成是能包治该病的神药，这是不符合中医的原则的。

　　这个病例，让我反思了很久，我不知道现在中西医结合的成果如何，如果是把中医都给结合成只会打点滴了，那么这个结合是很失败的。

　　我现在回想我宣传中医的那一年，尽力了，大家听了我的故事，也都觉得中医不错，可是很多人就此去看中医，却效果不理想。

　　所以，我在这之后，一边向老百姓普及中医知识，一边要给中医师介绍中医思路，其实我的学问是不高的，我自己也有迷惑的时候，但是我们中医文献里面的学问可大了，我可以通过介绍古书来推广中医，现在很多人都不读古书了，其实古书里面治疗的思路丰富极了，我这个医案里面的用到的吴茱萸汤，就是一个很精彩的方子，只要认真的翻翻《伤寒论》，就该会用这个方子，也就不至于对所有的人都打点滴了。

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