这样吃火锅，会得食道癌 警惕吃出食道癌

　　这样吃火锅，会得食道癌

　　世纪大寒潮强势来袭，金陵城大雪纷飞，气温骤降。怕冷的人都开始围着火锅麻辣烫转了，约上三五好友或和家里人一起，吃着汤锅又鲜美又热乎，自然在冬日里对它爱不释口，深陷火锅麻辣烫里不能自拔。可是，近日的一些重磅健康饮食问题均扯上了火锅，什么火锅里有罂粟，爱吃火锅患了食道癌，吃货们可得注意啦！

　　火锅里到底有没有罂粟壳？

　　近日，国家食品药品监督管理总局发布通告，在执法中发现35家餐饮服务单位经营的食品中含有罂粟碱、吗啡、可待因、那可丁、蒂巴因等罂粟壳成分，存在涉嫌违法添加行为。涉案的35家餐饮店的经营内容涉及烤鱼、火锅、羊肉粉、油爆虾等广受大众喜爱的食品。

　　记者获悉，罂粟壳等违法添加案件多集中在火锅、汤锅之中，现在是隆冬季节，是吃火锅的旺季。南京市食药监局提醒，广大市民外出就餐时应选择证照齐全、环境卫生、食品安全等级较高的火锅店；并且在食用火锅时注意生熟分开、烧熟煮透，合理饮食；一旦出现胃肠道不适等症状要及时就医。

　　1、别去那些一进门就香气逼人的火锅店。根据经验，火锅熬制的香味都是自然散发的，应该是越煮越香，一端上来的火锅就香气四溢，绝大部分可能已经被加了增香剂。

　　2、可以观察火锅店内端上来的麻辣锅底。如果麻辣锅的辣油显得透红鲜亮，那么这个麻辣锅底可能暗藏问题：因为在正常情况下熬制的麻辣锅底，应该是略有浑浊的，透亮的麻辣锅底很可能是加了辣椒精或者火锅红。

　　3、可以在汤底烧开的时候查看，是否有很多泡沫在锅里翻腾。正常的情况下，锅底烧开是没有泡沫的，有泡沫可能有问题。此外商家端上锅底的时候，烧开后先不要往锅里涮食物，可以用漏勺先捞一下汤底看是否有不明残渣。如果有，则说明火锅底锅很有可能是上一锅留下的。

　　除了火锅店底料，根据近年来媒体曝光的多起在食品中添加罂粟壳的案例，麻辣烫汤底、羊杂碎汤、面皮烧烤店、水煮鱼底料、小龙虾、炖鹅肉、麻辣香锅、凉皮等小吃店也成为重灾区。

　　罂粟壳食品会不会如吸毒一样上瘾？南京军区南京总医院疼痛科副主任医师金毅告诉记者，长期大量吃，会产生依赖成瘾，不过，偶尔吃一两次，对身体伤害不大。

　　如何健康地吃火锅呢

　　火锅多了会患食道癌？

　　众多研究显示，进食过烫食物会增加口腔、食道以及胃肠道疾病的发生几率。肖斌说，不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮，抑或是食道内壁，它都由黏膜组成，十分娇嫩，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能导致烫伤。

　　经常吃火锅、麻辣烫等刺激性食物，会周而复始地损伤黏膜，且往往是黏膜尚未修复，就又遭重创。长期反复刺激，人体食管“黏膜屏障”被破坏，会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生，最终导致癌变。

　　如何健康地吃火锅呢

　　如何健康地吃火锅呢？

　　●选择汤底--清水或清汤锅底最好

　　老北京的涮锅汤底就是白水，里面加一点葱、姜、海米、香料，没有添加油脂，这样的汤底几乎没有热量。清汤中会有一些油脂，但一般不是太多。而麻辣红汤虽然味道浓郁，但里面的油脂含量非常高，不宜多吃。

　　●食材的选择--天然新鲜、种类多样、多素少肉、菌薯兼备

　　多点蔬菜、薯类、菌类、豆制品，少点肉类和半成品（午餐肉、火腿肠、鱼丸等）。

　　蔬菜：应该是种类、数量都最多的食物，最好能兼顾各种蔬菜，而且一定要有对身体益处，菠菜、茼蒿、香菜、莴笋叶、豌豆苗、西兰花、绿叶生菜、油菜等等。再根据喜好选择一些浅色蔬菜，如大白菜、冬瓜、白萝卜、笋片等。

　　菌藻类：蘑菇、木耳、海带也可多点一些，很多火锅店都有菌类拼盘，不妨点一份，可以一次吃好几种蘑菇。

　　薯类：红薯、土豆、山药、芋头这些薯类要点一些，一起涮出来当主食吃，比吃完火锅再来个油酥饼、炸馒头、白面条要强得多。豆制品：豆腐、冻豆腐、豆腐皮都非常适合涮煮来吃，但要注意油豆泡、油炸过的腐竹都是脂肪含量较高的。

　　肉类：肥胖、有慢性病的人要少点脂肪含量高的肥牛、肥羊肉片，因为用来涮煮的肥牛羊肉片脂肪含量可高达30%.最好点瘦牛肉片、鱼虾、鸡肉片、百叶毛肚、鸭血这些脂肪含量比较低的肉类。当然如果是怕冷瘦弱的人，可以点一些牛羊肉。

　　警惕吃出食道癌

　　食道癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，被列为全球第九大恶性疾病，全世界每年约有30万人死于食道癌，虽然其发病率和死亡率各国差异很大，但中国属于高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上，尤以60~64岁年龄组发病最高，男性发病率居各类恶性肿瘤第4位，女性居第7位，而死亡率男女均居第4位。我国食道癌的发病呈明显的地区差异，食道癌的高发省份为河北、河南、福建和重庆，其次为新疆、江苏、山西、甘肃和安徽；食道癌在太行山脉附近的省份明显高发，河南林州食道癌与贲门癌发病率最高，占当地全部恶性肿瘤的81.4%。

　　食管的解剖知多少：

　　食管是连接咽部与胃的唯一桥梁，是日常摄入食物进入胃肠消化的必经之路，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm，分为颈部、胸部、腹部。在食管中存在三个狭窄部位，是食管异物和食管肿瘤的好发部位，分别在距中切牙15cm、25cm、40cm，这是医疗操作中必须额外关注的位置。食管壁分为四层：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层，黏膜层，包括上皮、固有层和黏膜肌层。粘膜层上皮为较厚的未角化的复层扁平上皮，耐摩擦，有保护作用。在食管与胃贲门交界处，复层扁平上皮突然变成单层柱状上皮；固有层为致密结缔组织，内有食管腺导管；黏膜肌层由纵行肌组成。黏膜下层为厚的疏松结缔组织构成,内含食管腺，可分泌黏液经导管排入食管腔。黏膜和黏膜下层形成7——10条纵行皱襞,横切面呈星形。食物通过食管时，皱襞消失。早期食道癌指局限于食管黏膜和黏膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，由于食道癌的早期诊断可以提高治疗效果并改善患者的预后，所以粘膜层与粘膜下层在癌的发生、发展存在很大的指示作用。

　　癌真的是吃出来

　　食道癌的发病因素很多，目前公认饮酒、吸烟、对食管造成损伤的各类慢性刺激及环境因素是中国食管鳞癌发病的主要原因。调查长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快、喜食辣食，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食道癌的发生有关，也有研究报道低收入、低体质指数、缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足、不按时就餐、既往食管病变及肿瘤家族史等均是增加食道癌患病风险的因素。大多数情况在落后农村常见，加上医疗水平及健康意识都较弱，使得农村食道癌的死亡率较高。但目前生活水平及医疗水平都提高，但是发病水平并无明显下降，可能与目前的紧张生活节奏以及暴饮暴食、大量饮酒存在一定关系。

　　早期食道癌很善于“潜伏”

　　早期食道癌仅限于粘膜及粘膜下层的肿瘤并无淋巴转移，侵犯较浅，临床症状缺乏，主要在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感（通过吞咽水后缓解消失），胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，但是这些症状缺乏特异性，症状时轻时重，进展缓慢与其他消化道疾病容易混淆，很少引起重视。临床上常见的都是出现典型的进行性咽下困难，首先是难咽干的食物，然后是半流质食物，最后水甚至唾液也不能咽下。患者进食困难、逐渐消瘦、脱水、无力才会引起重视。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转，但以失去了早期治疗的机会，使预后不可观。癌在向外周可以侵犯器官同时出现相应症状：声音嘶哑、呛咳、呼吸道症状、Horner综合征等等。

　　如何对症下药？

　　最重要的是维持营养均衡，流行病学研究证实，营养不良与食道癌存在相关性，蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，两者互为补充、协同，补充维生素A、维生素B2、维生素C。积极治疗食管疾病：食管上皮增生、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，极容易恶化形成癌症。以及早期医院就诊，内镜的普及和早诊技术的发展，食道癌的早期诊断率不断提高。近年来，荧光内镜、 共聚焦显微内镜、血清肿瘤标志物、光学相干层析技术和电子染色成像技术等相继出现，使得食道癌的早期诊断水平得到很大提高。

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